四岁从没驱过虫的孩子是否需驱虫治疗要综合多方面判断，先看有无寄生虫感染相关表现，如消化道症状、异食癖、粪便有无异常物体，再做粪便、血常规等检查辅助，若确诊感染，根据不同寄生虫选合适方式，家长别盲目自驱，应观察症状后带孩子就医评估，还要培养孩子良好卫生习惯预防。
观察是否有消化道症状：若孩子出现腹痛，尤其是脐周反复隐痛，且疼痛无规律，同时伴有食欲减退、消瘦等表现，需警惕寄生虫感染可能。例如蛔虫感染时，蛔虫在肠道内活动可能引起脐周不适；钩虫感染可能导致孩子营养不良性消瘦。
留意是否有异食癖表现：部分寄生虫感染孩子可能出现异食癖，如喜欢吃泥土、纸张等异常物质，这可能与肠道寄生虫分泌毒素等刺激有关。
查看粪便情况：家长可观察孩子粪便中是否有白色线状物体，若发现孩子粪便中存在疑似蛔虫等寄生虫体，提示可能有寄生虫感染。
其次应进行相关检查辅助判断
粪便检查：通过粪便涂片镜检，查找寄生虫卵是诊断寄生虫感染的重要方法。如果发现寄生虫卵，基本可确定有相应寄生虫感染，需要进行驱虫治疗；若多次粪便检查未发现虫卵，但孩子有可疑寄生虫感染表现，可能需要进一步结合其他检查或动态观察。
血常规检查：某些寄生虫感染可能引起血常规异常，例如钩虫感染可导致缺铁性贫血，表现为血红蛋白降低等，通过血常规检查可辅助判断是否存在寄生虫感染相关的血液系统改变。
然后根据不同寄生虫感染选择合适方式（若确诊感染）
蛔虫感染：可选用阿苯达唑等药物驱虫，但需严格遵循药品说明书及医生指导，因为儿童用药剂量需根据体重等精确计算。不过目前更提倡优先通过改善卫生习惯等非药物干预来预防蛔虫感染，如教育孩子勤洗手，不喝生水，不吃未洗净的瓜果蔬菜等。
蛲虫感染：蛲虫感染时，除了使用驱虫药物外，还需注意家庭环境卫生，对孩子的衣物、被褥等进行煮沸消毒等处理，因为蛲虫容易在家庭内传播，孩子可能因接触污染的物品再次感染。
对于四岁从未驱过虫的孩子，家长不应盲目自行给孩子进行驱虫治疗，而应先观察孩子有无相关症状表现，必要时带孩子到医院就诊，通过医生详细检查评估后再决定是否需要进行驱虫治疗以及选择合适的处理方式。同时要注重培养孩子良好的卫生习惯，从源头上预防寄生虫感染，保障孩子健康成长。
