男性性早熟（男孩9岁前出现睾丸增大、阴毛生长等第二性征）需完成基础生长发育评估、内分泌激素检测、影像学检查及针对性项目，以明确病因并评估健康风险。
一、基础生长发育评估
- 身高与体重测量：连续监测身高增长速度（每年＜5cm提示异常）和体重变化，结合同龄男孩平均数据，判断生长发育是否偏离正常轨迹。
- 骨龄检测：拍摄左手正位X线片，对比骨龄与实际年龄，若骨龄超前（＞实际年龄2岁以上），提示性早熟加速骨骺闭合风险。
- 睾丸容积评估：使用睾丸测量计测量睾丸体积（长径×宽径×高径×0.71），＞4ml提示青春期启动，＞10ml提示进入快速发育阶段。
- 性激素水平：测定睾酮、双氢睾酮（DHT）浓度，＞0.7nmol/L提示雄激素分泌异常，持续升高需警惕外周性性早熟。
- 促性腺激素：检测促黄体生成素（LH）和促卵泡生成素（FSH），中枢性性早熟时LH/FSH比值＞0.6，且脉冲式分泌提示垂体调控异常。
- 甲状腺功能：检查TSH、游离T3及游离T4水平，甲状腺功能减退可能伴随性早熟，需排除继发性病因。
- 肾上腺激素：检测皮质醇、脱氢表雄酮（DHEA），升高可能提示肾上腺增生或肿瘤导致的外周性性早熟。
- 头颅MRI：排查下丘脑-垂体病变（如错构瘤、垂体瘤），是中枢性性早熟的定位关键，需在注射钆剂前完成薄层扫描。
- 睾丸超声：观察睾丸体积、回声及血流情况，中枢性性早熟时睾丸体积与年龄匹配，外周性性早熟可能伴随睾丸不对称增大。
- 染色体核型分析：对睾丸小、性发育异常者进行检查，排除特纳综合征（45，XO）、克兰费尔特综合征（47，XXY）等染色体疾病。
- 血生化检查：监测肝肾功能、电解质及血糖，评估性早熟对代谢系统的影响，排查慢性肾病、肝病等合并症。
- 生长激素激发试验：对生长迟缓者进行，判断是否存在生长激素缺乏导致的性早熟继发情况。
