光泽苔藓的发生涉及免疫因素（免疫细胞异常活化及免疫相关细胞因子异常表达）、病毒感染推测（可能通过炎症机制诱发）、遗传因素影响（具特定遗传背景个体易患）、神经精神因素作用（精神紧张焦虑等可通过神经内分泌影响）及皮肤局部因素刺激（微小损伤、摩擦等可诱发光泽苔藓）。
一、免疫因素
光泽苔藓的发生可能与免疫反应相关。机体免疫系统异常时，免疫细胞可能出现异常活化，如部分患者体内针对皮肤组织的免疫细胞发生异常改变，进而引发皮肤炎症性改变，促使光泽苔藓的形成。例如有研究发现，在光泽苔藓患者的皮肤组织中，存在免疫相关细胞因子的异常表达，这些异常表达的细胞因子参与了皮肤病变的过程。
二、病毒感染推测
有学者推测病毒感染可能是光泽苔藓的诱因之一。尽管尚未确切证实是哪种特定病毒，但病毒感染相关的炎症反应机制被认为与光泽苔藓的皮肤表现存在潜在关联。病毒感染可能通过影响皮肤细胞的功能及免疫状态，干扰皮肤正常的生理过程，从而促使光泽苔藓发生。例如某些病毒感染后引发的炎症cascade（级联反应）可能与光泽苔藓皮肤出现的病理改变有相似之处。
三、遗传因素影响
遗传易感性在光泽苔藓发病中起一定作用。具有特定遗传背景的个体相对更容易罹患光泽苔藓，若家族中有类似患者，其亲属发病风险会有所增加。遗传因素通过影响个体的基因表达等方面，改变皮肤对各种致病因素的易感性，使得这些个体在面对环境等因素刺激时，更易出现光泽苔藓相关的皮肤病变。
四、神经精神因素作用
神经精神因素如精神紧张、焦虑等可能影响光泽苔藓发生。长期神经精神压力状态可通过神经内分泌等途径影响机体免疫及皮肤代谢等。对于本身存在遗传易感性等基础情况的人群，神经精神因素的影响更为明显，可能诱发或加重光泽苔藓。例如长期处于高压力工作环境的人群，光泽苔藓的发病或病情波动可能更显著。
五、皮肤局部因素刺激
皮肤局部的微小损伤、摩擦等刺激可诱发光泽苔藓。皮肤正常屏障功能可抵御外界因素侵害，当皮肤局部出现微小损伤后，破坏了皮肤正常状态，使得潜在致病因素更易作用于皮肤组织，引发炎症反应，导致光泽苔藓出现。如长期从事需频繁摩擦皮肤工作的人群，相对更易发生光泽苔藓，因为持续的摩擦刺激增加了皮肤局部受损及发病的风险。
