肿瘤是细胞异常增殖形成的新生物，分为良性和恶性；癌症是恶性肿瘤的统称，本质区别在于是否具有侵袭性和转移能力。
一、肿瘤的分类与性质
- 良性肿瘤：生长缓慢，细胞分化成熟，有完整包膜，不侵犯周围组织，无远处转移，多数为良性病变（如脂肪瘤、乳腺纤维瘤），仅少数可能恶变（如甲状腺腺瘤）。
- 恶性肿瘤（癌症）：细胞分化差，呈浸润性生长，可侵犯周围组织并通过淋巴/血液转移至远处器官，具有无限增殖特性，需及时干预。
- 癌：最常见恶性肿瘤，起源于上皮组织，如肺癌（支气管上皮）、乳腺癌（乳腺腺上皮）、结直肠癌（肠上皮），占恶性肿瘤80%~90%。
- 肉瘤：起源于间叶组织（如肌肉、骨骼、脂肪、血管），如骨肉瘤（骨组织）、横纹肌肉瘤（肌肉组织），相对少见但恶性程度高。
- 血液/淋巴系统肿瘤：无实体瘤，源于造血/淋巴干细胞，如白血病（骨髓造血细胞异常）、淋巴瘤（淋巴组织），以全身症状（发热、消瘦）为主。
- 良性肿瘤：多为孤立性肿块，边界清晰，质地中等，生长缓慢，超声/CT显示包膜完整，病理检查无异型性细胞。
- 恶性肿瘤：边界模糊，形态不规则，质地硬，短期内迅速增大，影像可见毛刺、分叶或血管浸润，病理见核大深染、核分裂象活跃，常伴肿瘤标志物升高。
- 良性肿瘤：以手术切除为主，无需放化疗，术后复发率低（如子宫肌瘤剔除术），仅极少数交界性肿瘤需密切随访。
- 癌症：需多学科协作（外科、肿瘤内科、放疗科等），早期首选根治性手术，中晚期结合化疗、靶向治疗（针对特定基因突变）、免疫治疗，部分癌症（如早期肺癌）5年生存率可达80%以上。
- 儿童：恶性肿瘤占比约15%，如神经母细胞瘤（婴幼儿多见）、横纹肌肉瘤，对化疗敏感但需避免影响骨骼发育，优先微创活检和个体化剂量调整。
- 老年人：基础疾病（高血压、糖尿病）多，癌症诊断常偏晚，治疗以“最小化毒性”为原则，优先选择消融术（如肝癌）或放疗，减少手术创伤。
- 孕妇：孕期发现肿瘤需先活检明确性质，避免放疗（致畸风险），早期癌症（如宫颈原位癌）可产后手术，中晚期需权衡胎儿与母体生存获益。
