儿童贫血检查需以血常规检测为基础，结合铁代谢指标、维生素B12/叶酸水平及血红蛋白电泳等项目，必要时辅以骨髓穿刺。
一、血常规检测
- 血红蛋白（Hb）测定：是诊断贫血的核心指标，不同年龄段参考值不同，新生儿144~220g/L，1~4个月90~120g/L，4~6个月100~140g/L，6个月~6岁110~140g/L，6~14岁120~160g/L。低于对应年龄下限提示贫血可能，早产儿、长期挑食儿童、慢性腹泻患儿因营养摄入不足或吸收障碍，Hb易偏低。
二、铁代谢指标检测
- 血清铁蛋白：是体内铁储备的敏感指标，正常范围2~12岁儿童30~400μg/L，<12μg/L提示铁储备缺乏。婴幼儿、纯母乳喂养未及时添加含铁辅食（如强化铁米粉）的儿童、有鼻出血或黑便史（提示慢性失血）的儿童，需重点监测。
- 转铁蛋白饱和度：正常范围20%~50%，<15%提示铁利用障碍，结合血清铁蛋白可明确是否为缺铁性贫血。
三、维生素B12与叶酸水平检测
- 血清维生素B12：正常范围133~675pmol/L，<100pmol/L提示缺乏，常见于素食儿童、有胃切除史或慢性萎缩性胃炎的儿童（影响内因子分泌）。
- 血清叶酸：正常范围3~17nmol/L，<3.1nmol/L提示缺乏，长期以乳类为主食、辅食中绿叶蔬菜摄入不足的儿童易发生。
四、血红蛋白电泳
适用于有地中海贫血家族史、父母为携带者或来自高发地区（如两广地区）的儿童，可检测异常血红蛋白带（如HbH或HbF），明确α或β珠蛋白链异常。
五、其他辅助检查
- 血清铁蛋白检测：仅用于排除慢性病性贫血或骨髓造血功能异常，需严格遵循无菌操作及知情同意原则。
- 尿常规与大便潜血：排查慢性失血（如尿路感染、消化道出血），对有血尿或黑便的儿童尤为重要。
检查前无需特殊准备，婴幼儿可能因哭闹影响血常规结果，可提前安抚或选择午休后检查；检查后若发现贫血，建议1~2周后复查确认，避免单次结果误差。
