硼替佐米有多种副作用，血液系统方面可致血小板减少、贫血；神经系统有周围神经病变、头痛等；消化系统有恶心、呕吐、腹泻；心血管系统有低血压、心律失常等；还可引起乏力、发热等全身症状及影响肝功能。老年、儿童、有基础疾病患者需特殊关注和监测相关副作用。
神经系统相关副作用
周围神经病变是硼替佐米较为突出的神经系统副作用。患者可能出现手足麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重时可能影响肢体的运动功能。这种神经病变可能在用药一段时间后逐渐出现，并且可能随着用药疗程的增加而加重。对于糖尿病患者，由于本身存在神经病变的基础风险，使用硼替佐米时周围神经病变的发生风险可能会进一步增加，需要更加谨慎地评估和监测。此外，部分患者还可能出现头痛等神经系统症状，但相对周围神经病变来说发生率可能稍低一些。
消化系统相关副作用
硼替佐米可引起消化系统的不适，如恶心、呕吐较为常见。据临床研究，相当比例的患者在用药后会出现不同程度的恶心、呕吐症状，这可能会影响患者的食欲和营养摄入。对于老年患者，消化系统功能相对较弱，恶心、呕吐可能对其营养状态产生更大的影响，需要注意适当的营养支持。另外，还可能出现腹泻，频繁的腹泻可能导致患者脱水、电解质紊乱等情况，尤其是对于儿童患者，由于其体液调节能力相对较弱，需要密切关注腹泻情况，及时采取相应的处理措施以维持水电解质平衡。
心血管系统相关副作用
部分患者使用硼替佐米后可能出现低血压情况，尤其是在用药后的初始阶段。这可能表现为头晕、眼前发黑等症状。对于有心血管基础疾病的患者，如高血压患者在使用硼替佐米后，血压的波动可能需要更加密切地监测和调整。此外，也有报道可能出现心律失常等心血管系统异常，但相对来说发生率相对较低，不过仍需要在用药过程中进行心电监护等相关监测。
其他副作用
硼替佐米还可能引起乏力、发热等全身症状。乏力会影响患者的日常生活活动能力，发热可能提示机体存在一定的炎症反应或其他异常情况。对于儿童患者，由于其身体对药物的耐受和反应与成人不同，在使用硼替佐米时需要更加精细地观察这些副作用的发生情况，一旦出现异常要及时与医生沟通进行相应的处理。同时，硼替佐米可能对肝功能有一定影响，导致肝功能指标异常，如转氨酶升高等，需要定期监测肝功能，尤其是对于本身有肝脏基础疾病的患者，更要密切关注肝功能变化。
