姑息治疗是针对严重疾病患者，通过早期识别、评估和综合干预，缓解疼痛及其他症状、改善生活质量，同时关注患者及其家庭心理、社会需求的医疗服务，可与疾病积极治疗同时进行，贯穿疾病全程。
一、核心目标与原则
- 核心目标包括控制疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等生理症状，缓解焦虑、抑郁等心理压力，链接社会资源提供家庭支持，以及保障患者尊严和自主选择权。
- 基本原则是以患者为中心制定个体化方案，由医生、护士、心理师、社工等多学科团队协作实施，优先非药物干预，重视症状动态评估和调整。
- 主要适用人群为癌症晚期（如肺癌、乳腺癌等无法根治阶段）、慢性终末期疾病（如心衰、慢性阻塞性肺疾病终末期）、重症且预后不良患者（如严重创伤后长期卧床者）。
- 典型场景包括确诊后预期生存期有限（如预计6个月内）、积极治疗无法改善生活质量时，以及患者存在难以耐受的症状（如剧烈疼痛无法缓解）时。
- 症状控制药物以非甾体抗炎药、阿片类镇痛药等缓解疼痛，止吐药（如5-HT3受体拮抗剂）处理恶心呕吐，抗焦虑药（如苯二氮类）改善情绪，所有药物需个体化选择且避免过量。
- 非药物干预包括物理治疗（如热敷缓解肌肉疼痛）、心理疏导（认知行为疗法、冥想训练）、社会支持（协助家庭与医疗机构沟通、链接临终关怀资源）、营养支持（通过肠内营养维持基本营养需求）。
- 多学科团队协作通过整合医疗、心理、社会服务，定期召开团队会议评估患者需求变化，动态调整治疗方案。
- 儿童患者需避免使用成人剂型药物，优先通过游戏化干预（如绘画转移注意力）缓解疼痛，重点关注心理发展需求（如解释疾病对正常生活的影响），减少不必要的侵入性检查。
- 老年患者因多药联用风险，需监测药物相互作用及肝肾功能变化，采用分段给药、局部热敷等方式替代全身用药，预防跌倒等意外事件，同时尊重患者自主意愿。
- 孕妇患者需在保障胎儿安全前提下选择药物，优先非药物干预（如呼吸训练缓解呼吸困难），必要时使用FDA分级B类药物（如对乙酰氨基酚），避免孕早期用药风险。
- 合并严重基础疾病（如肝肾功能不全）患者需降低药物剂量，避免肝毒性药物（如非甾体抗炎药过量），采用无创呼吸支持等非药物手段改善通气功能。
