妊高症即妊娠期高血压疾病，是妊娠期特有的疾病，指妊娠20周后首次出现血压升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），并可能伴随蛋白尿、水肿或其他器官功能损害的一组临床综合征，需与孕前或妊娠前已存在的高血压相鉴别。
一、疾病定义及分类：妊娠期高血压疾病包括5种亚型。妊娠期高血压为妊娠20周后首次出现血压升高，无蛋白尿及其他器官损害；子痫前期为血压升高同时伴蛋白尿（尿蛋白定量≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥1+）或血小板减少、肝肾功能异常等器官功能损害；子痫是子痫前期基础上发生的抽搐，多发生于产前或产时；慢性高血压并发子痫前期指孕前或孕20周前已存在高血压，妊娠20周后血压进一步升高并出现子痫前期表现；妊娠合并慢性高血压指孕前或孕20周前已确诊高血压，孕期血压持续升高但无明显加重。
二、诊断标准：需满足2次及以上间隔≥4小时的血压测量（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg），结合尿蛋白检测（尿蛋白/肌酐比值≥30mg/mmol或24小时尿蛋白≥0.3g），必要时进行血小板计数、肝肾功能、凝血功能等检查以排除其他疾病（如慢性肾炎、系统性红斑狼疮等）。水肿不作为诊断必需条件，仅提示可能存在液体潴留。
三、高危因素：年龄<18岁或≥35岁、孕前高血压或子痫前期史、慢性高血压、慢性肾病、糖尿病、肥胖（BMI≥28）、多胎妊娠（≥2胎）、家族史（母亲或姐妹有子痫前期史）、既往胎盘功能异常（如不明原因流产、死胎）等人群风险更高。
四、非药物干预原则：低盐饮食（每日盐摄入<5g）、规律产检（首次产检至孕28周每2周1次，28周后每周1次）、控制孕期体重增长（单胎妊娠<12.5kg，双胎<15kg）、适度运动（无禁忌时每日30分钟中等强度活动）、避免吸烟及过量饮酒。
五、药物与终止妊娠：血压持续≥160/110mmHg时需药物干预，首选拉贝洛尔、硝苯地平（需医生评估后使用），禁用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。硫酸镁用于预防子痫发作，需在子痫前期重度病例中规范使用。重度子痫前期（如血压≥160/110mmHg、血小板<100×10/L、肝酶升高）或妊娠≥34周者，需适时终止妊娠；妊娠<34周者以控制病情为主，必要时硫酸镁预防早产。
高危人群应加强血压监测（每周≥2次），定期检查尿蛋白、肝肾功能及胎儿生长发育指标，确保母婴安全。
