典型症状有向心性肥胖表现为面部圆润、颈背部脂肪堆积、腹部脂肪增多四肢相对较细等、多数患者有血压升高因皮质醇有钠水潴留及增强血管对缩血管物质敏感性等、可出现血糖升高甚至糖尿病因皮质醇对抗胰岛素等、表现为皮肤菲薄易现紫纹等因蛋白质代谢异常；其他症状有部分患者多毛及皮肤色素沉着因皮质醇增多刺激毛囊等、女性月经紊乱男性性欲减退等因皮质醇过多干扰下丘脑-垂体-性腺轴、儿童生长迟缓成人骨质疏松因皮质醇影响骨相关代谢等。
一、典型症状
（一）向心性肥胖
多见于成人患者，表现为面部圆润（满月脸）、颈背部脂肪堆积增厚（水牛背），腹部脂肪增多而四肢相对较细，这是由于皮质醇过多促进脂肪分解和重新分布所致，不同年龄、性别患者均可能出现，儿童患者也会有类似体脂分布改变。
（二）高血压
多数患者会出现血压升高情况，可能是因为皮质醇具有钠水潴留作用，使血容量增加，同时还能增强血管对去甲肾上腺素等缩血管物质的敏感性，在各年龄段人群中均可发生，女性和男性患者发生率无明显差异，长期高血压可能会对心、脑、肾等重要脏器造成损害。
（三）糖代谢异常
可出现血糖升高甚至糖尿病，皮质醇对抗胰岛素的作用，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，促进肝糖原异生，不同年龄患者都可能受影响，儿童患者若长期糖代谢异常，会影响生长发育，女性患者可能因激素水平变化等因素与疾病相互影响。
（四）蛋白质代谢异常
表现为皮肤菲薄，容易出现紫纹，这是由于蛋白质分解增强、合成减少，皮肤弹性纤维断裂所致；还可能有肌肉萎缩、无力等，儿童患者蛋白质代谢异常会影响生长和肌肉发育，女性患者可能因皮肤改变影响心理状态。
二、其他症状
（一）多毛与皮肤色素沉着
部分患者会出现多毛现象，尤其在面部、胸部等部位，可能与皮质醇增多刺激毛囊所致；皮肤色素沉着常见于暴露部位、摩擦部位等，如颈部、腋窝等，是因为促肾上腺皮质激素（ACTH）相关物质增多刺激黑色素细胞所致，不同年龄和性别患者均可能出现，儿童患者多毛和色素沉着表现可能相对不典型，但也会有相应体现。
（二）性腺功能紊乱
女性患者可能出现月经紊乱、闭经，男性患者可能有性欲减退、阳痿等，这是由于皮质醇过多干扰了下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，不同年龄女性患者月经紊乱表现不同，儿童女性患者可能影响青春期发育，男性患者则会影响生殖功能相关表现。
（三）骨骼系统改变
儿童患者可能出现生长迟缓，成人患者有骨质疏松，易发生骨折，骨质疏松是因为皮质醇促进骨基质蛋白分解，抑制骨形成，影响钙的吸收等，不同年龄患者骨骼系统表现因自身生长发育阶段或骨代谢状态不同而有差异。
