肺癌晚期有局部症状、全身症状及肿瘤转移相关症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）、胸痛（侵犯不同部位表现不同）；全身症状有发热（低热或高热，原因多样）、消瘦（进行性消瘦，肿瘤消耗等致）、乏力（全身乏力，活动耐力下降）；肿瘤转移相关症状如脑转移（头痛等颅内压增高表现）、骨转移（骨痛等）、肝转移（肝区痛等）、淋巴结转移（可触及肿大淋巴结及相应压迫症状）。
咯血：肿瘤侵犯血管可导致咯血，多为痰中带血或少量咯血，少数患者可出现大咯血。咯血的风险与肿瘤侵犯血管的程度相关，若血管被严重侵犯，大咯血风险增加，可能危及生命。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。肿瘤侵犯胸膜时可出现胸膜性胸痛，随呼吸、咳嗽加重；侵犯胸壁神经时可出现持续固定的剧烈胸痛。
全身症状
发热：肺癌晚期患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，或合并感染。若合并感染，发热常伴有寒战、咳嗽加重、咳痰增多等表现，不同年龄患者感染表现可能不同，老年患者感染时发热可能不典型，体温升高不明显，但感染相关症状可能更隐匿，如出现精神萎靡、食欲减退等。
消瘦：患者可出现进行性消瘦，主要是由于肿瘤消耗机体能量，加上食欲减退等原因导致。肿瘤细胞增殖需要大量营养物质，与机体正常细胞争夺营养，同时患者可能因疾病不适导致进食减少，从而引起体重下降、消瘦。不同性别患者消瘦表现可能无本质区别，但女性患者可能更关注体重变化，心理压力可能更大。
乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养消耗、体质虚弱等多种因素有关。
肿瘤转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。肿瘤细胞转移至脑部，占据空间，引起颅内压增高，从而出现上述症状。不同年龄患者脑转移表现可能有差异，老年患者脑转移后可能基础疾病较多，症状可能被掩盖或与基础疾病症状混淆。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可出现骨痛、病理性骨折等。骨转移导致骨组织破坏，引起疼痛，疼痛程度逐渐加重，夜间痛较为明显。脊柱骨转移可能压迫脊髓，导致截瘫等严重后果。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏功能，导致肝区疼痛，肝功能受损出现黄疸，腹水形成与肝功能异常、门静脉高压等有关。
淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结。不同部位的淋巴结转移可出现相应区域的淋巴结肿大，如纵隔淋巴结转移可压迫气管、食管等，引起呼吸困难、吞咽困难等症状。
