糖尿病是由胰岛素分泌或作用问题引发的慢性高血糖代谢性疾病分型有1型2型等诊断依据是具备典型症状且血糖达相应标准治疗包括饮食管理运动疗法药物治疗和血糖监测并发症分急性的酮症酸中毒等和慢性的肾病视网膜病变等特殊人群中妊娠糖尿病需严格控糖儿童要营养运动兼顾老年易低血糖需谨慎管理。
一、定义与分型
糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损等引发的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。分型主要有：①1型糖尿病，多因胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，常见于青少年，起病较急；②2型糖尿病，以胰岛素抵抗伴分泌不足为主，多见于中老年人，起病隐匿；③其他特殊类型糖尿病，由特定遗传综合征、药物或疾病等所致；④妊娠糖尿病，为妊娠期间发生的糖代谢异常。
二、诊断标准
具备典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）且随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，可诊断糖尿病，需重复检测确认以排除偶然因素。
三、治疗要点
1.饮食管理：依据患者体重、活动量等制定个体化饮食方案，控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，增加膳食纤维摄入。
2.运动疗法：每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走等，运动时间选餐后1小时左右，避免低血糖。
3.药物治疗：包括口服降糖药（如二甲双胍等）及胰岛素，遵专业医生指导据病情调整。
4.血糖监测：定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白等，指导治疗方案调整。
四、并发症情况
1.急性并发症
①糖尿病酮症酸中毒：多见于1型糖尿病患者，常因感染、胰岛素中断等诱发，表现为高血糖、酮症、酸中毒等，需紧急处理。
②高渗高血糖综合征：常见于2型糖尿病老年患者，以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，可致意识障碍等。
2.慢性并发症
①糖尿病肾病：可渐进展为肾功能不全，早期通过尿蛋白检测等发现，需控血糖、血压延缓进展。
②糖尿病视网膜病变：可致视力下降甚至失明，定期眼科检查可早期干预。
③糖尿病神经病变：出现肢体麻木、感觉异常等，需控血糖并对症处理。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠糖尿病患者：严格监测血糖，通过饮食、运动控糖，必要时用胰岛素，密切关注胎儿发育，因高血糖可致巨大儿、胎儿畸形等。
2.儿童糖尿病患者：饮食保证营养均衡满足生长需求，运动选适合方式强度，避免影响生长，胰岛素治疗据年龄病情精准调整，加强患儿及家长糖尿病知识教育。
3.老年糖尿病患者：机体调节功能下降，易发生不典型症状的低血糖，需定期监测血糖，调整治疗谨慎，防血糖波动过大，关注心脑血管等并发症，加强基础疾病管理。
