青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的进行性眼病，通常伴随眼压升高（部分类型眼压正常），视神经损伤不可逆，可导致视力丧失。
一、主要类型及特点
原发性开角型青光眼：多见于40岁以上人群，房角开放，眼压多正常或轻度升高，进展隐匿，早期无明显症状，视野逐渐缩小，晚期可失明。我国40岁以上人群患病率约3.8%~4.2%，男性略高于女性。
原发性闭角型青光眼：房角关闭，急性发作时眼压骤升，表现为眼痛、头痛、视力下降；慢性期眼压缓慢升高，症状不典型，亚洲人群患病率约2.4%~3.2%，女性多于男性。
继发性青光眼：由眼部外伤、白内障、糖尿病视网膜病变等引起，眼压升高继发于原发病，常见于30~60岁人群。
先天性青光眼：婴幼儿发病，与遗传相关，表现为眼球增大、畏光、流泪，需尽早手术干预，新生儿筛查可降低失明风险。
二、典型临床表现
急性发作期（如原发性闭角型）：突发眼痛、头痛、恶心呕吐、视力急剧下降、眼红、角膜水肿；慢性进展期（如原发性开角型）：早期无自觉症状，视野出现旁中心暗点，随病情进展周边视野缩小，最终仅存管状视野，中心视力丧失。
三、诊断关键指标
眼压测量：正常范围10~21mmHg，超过24mmHg需警惕。
视野检查：评估视神经损伤导致的视野缺损范围和程度。
视神经评估：眼底镜观察视乳头凹陷扩大（杯盘比＞0.3），光学相干断层扫描（OCT）可量化视神经纤维层厚度变化。
房角检查：通过房角镜判断房角开放或关闭，区分开角与闭角类型。
四、治疗核心原则
以降低眼压、保护视神经为目标，优先非药物干预：避免长时间低头、弯腰等增加眼压的动作，控制情绪，避免暗环境停留过久。药物治疗包括前列腺素类似物、β受体阻滞剂等（具体药物名称），激光治疗适用于闭角型急性发作前预防，手术治疗（如小梁切除术）用于药物和激光无效者。
五、高危人群与预防管理
高危人群：有青光眼家族史者（一级亲属患病风险增加3~10倍）、高度近视者、糖尿病患者、长期使用激素药物者。
筛查建议：40岁以上人群每1~2年检查眼压、视野；高危人群缩短至6~12个月。
日常管理：控制血压、血糖，避免情绪激动；中老年人避免长时间在暗环境用眼；儿童先天性青光眼需尽早手术，术后定期复查。
六、特殊人群注意事项
老年人群：视力下降易被误认为老花眼，需警惕视野缩小、夜间视力下降，定期检查眼压和视野。
妊娠期女性：激素变化可能影响眼压，出现眼痛、头痛时及时就医，避免自行用药。
糖尿病患者：定期监测眼压，控制血糖波动，预防继发青光眼。
儿童：先天性青光眼需尽早干预，延误治疗可导致眼球增大、视力丧失，建议出生后3~6个月筛查。
