Graves病具甲状腺毒症相关高代谢综合征等表现、甲状腺弥漫对称肿大等肿表现、眼征分单纯性与浸润性突眼且不同人群有儿童代谢突出等特殊表现。
一、甲状腺毒症相关表现
Graves病患者因甲状腺激素分泌过多，出现高代谢综合征。常见怕热、多汗，皮肤温暖潮湿；体重显著减轻，尽管食欲亢进；心悸、心动过速，可伴有心律失常；手抖（双手平举时明显震颤）；还可能出现神经过敏、烦躁易怒、失眠等精神神经系统症状。例如，研究表明约80%的Graves病患者存在不同程度的代谢亢进相关表现，甲状腺激素水平升高通过加速机体新陈代谢，引发上述一系列症状。
二、甲状腺肿表现
多数患者有甲状腺弥漫性、对称性肿大，质地柔软，无压痛。肿大程度可从轻度到重度不等，肿大明显时可在颈部前方观察到隆起。部分患者可闻及甲状腺血管杂音，这是由于甲状腺血流丰富所致，超声等检查可发现甲状腺血流速度增快等改变。儿童患者甲状腺肿可能相对不典型，但仍遵循弥漫性肿大的特点，需结合超声等检查辅助诊断。
三、眼征表现
（一）单纯性突眼
主要与交感神经兴奋有关，表现为眼裂增宽（Dalrymple征）、瞬目减少（Stellwag征）、眼球轻度突出（一般不超过18mm）、向上看时前额皮肤不能皱起（Joffroy征）、两眼内聚减退（Mobius征）等。这些表现多为可逆性，与甲状腺毒症导致的交感神经兴奋性增高相关。
（二）浸润性突眼
又称Graves眼病，与眶后组织的自身免疫炎症有关。眼球突出明显，常超过18mm，患者可感眼部胀痛、异物感、复视、视力下降等。严重时可出现眼球运动受限，甚至眼睑闭合不全，导致角膜暴露、溃疡、感染等，需及时处理。浸润性突眼的发生与自身免疫反应累及眼眶组织密切相关，病程相对较长，治疗难度较大。
四、不同人群的特殊表现
（一）儿童患者
儿童Graves病患者甲状腺肿可能不如成人典型，但代谢亢进症状往往较为突出，如生长发育加速后又出现生长落后，可能与甲状腺激素对生长发育的复杂影响有关；部分儿童可能以心动过速、消瘦等为主要表现，易被忽视，需结合甲状腺功能等检查早期诊断。
（二）女性患者
女性Graves病患者除上述常见症状外，可能在月经方面出现紊乱，如月经量减少、周期紊乱等，与甲状腺激素水平异常影响内分泌轴有关；妊娠合并Graves病时，需特别关注对胎儿的影响，因为甲状腺激素异常可能影响胎儿的神经系统发育等。
（三）老年患者
老年Graves病患者症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢，代谢亢进表现不明显，反而可能出现乏力、嗜睡、体重减轻不显著等，易被误诊为其他疾病，需提高对老年群体不典型表现的警惕性，通过甲状腺功能等检查明确诊断。
