胎儿缺氧可由胎盘因素、脐带因素、母体因素、胎儿自身因素导致，胎盘因素包括胎盘早剥、功能低下等；脐带因素有绕颈过紧、扭转过度、脱垂等；母体因素涉及血液含氧量不足（如心肺疾病、贫血）、子宫胎盘血流量不足（如仰卧位低血压、妊娠期高血压、吸烟酗酒等）；胎儿自身因素有发育异常（如心血管系统功能障碍、畸形、染色体异常等）。
一、胎盘因素
胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘出现异常，如胎盘早剥，即正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会影响胎儿的血液供应，导致胎儿缺氧；还有胎盘功能低下，可能是由于胎盘血管硬化、梗死等原因，使得胎盘向胎儿输送氧气和营养物质的能力下降，从而引发胎儿缺氧。不同孕周的胎盘功能有所不同，孕晚期时胎盘功能的正常与否对胎儿氧气供应至关重要，有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇，其胎盘发生病变的风险更高，更易出现胎盘相关的胎儿缺氧情况。
二、脐带因素
脐带是连接胎儿与胎盘的条索状组织，是胎儿获取营养和氧气的通道。脐带绕颈较为常见，如果绕颈过紧，会压迫脐带，使脐带血流受阻，进而影响胎儿血氧供应；脐带扭转过度时，脐带的血管会发生扭曲，导致血流不畅；脐带脱垂则是指脐带脱出于宫颈口外，甚至降至阴道内，会直接阻断胎儿的血液供应，这些脐带异常情况都可能引发胎儿缺氧。胎儿在子宫内的活动可能会导致脐带位置发生变化，有过脐带异常病史的孕妇，再次妊娠时胎儿发生脐带相关缺氧的风险会增加。
三、母体因素
1.母体血液含氧量不足：孕妇患有心肺疾病，如先天性心脏病，会影响心脏的泵血功能和肺部的气体交换，导致母体血液中的氧含量降低，从而使胎儿获取的氧气减少；孕妇贫血时，血液携带氧气的能力下降，也会造成胎儿缺氧。不同年龄段的孕妇，其发生心肺疾病或贫血的概率有所差异，一般来说，高龄孕妇身体机能有所下降，发生这些情况的风险相对较高。
2.子宫胎盘血流量不足：孕妇长时间处于低血压状态，例如妊娠合并仰卧位低血压综合征，怀孕晚期孕妇长时间仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，血压下降，影响子宫胎盘的血流灌注；孕妇患有妊娠期高血压疾病时，全身小动脉痉挛，子宫胎盘的血流也会减少，这些情况都可能引起胎儿缺氧。生活方式方面，孕妇如果有吸烟、酗酒等不良习惯，会影响血管功能，进一步影响子宫胎盘血流量，增加胎儿缺氧的风险。
四、胎儿自身因素
胎儿自身的一些发育异常也可能导致缺氧，比如胎儿心血管系统功能障碍，会影响氧气的运输和利用；胎儿畸形，某些畸形可能会干扰胎儿的正常生理功能，导致氧气供应或利用出现问题。胎儿的染色体异常等情况也可能与缺氧相关，不同遗传背景的胎儿，发生自身发育异常导致缺氧的概率不同，有家族遗传病史的孕妇，其胎儿出现染色体异常等情况的风险较高，进而更易发生缺氧。
