一、压疮的定义
压疮，即压力性损伤，是由于局部皮肤或皮下组织长期受压（通常超过2小时）、血液循环受阻，导致组织缺血缺氧、营养缺乏而引起的皮肤及皮下组织损伤，好发于骶尾部、髋部、足跟等骨隆突部位，严重时可导致深层组织坏死甚至感染。
二、压疮的分期类型
压疮根据组织损伤程度分为6类：①Ⅰ期压力性损伤：皮肤完整，局部出现非苍白性红斑，按压红斑区域不褪色，提示局部缺血早期；②Ⅱ期压力性损伤：表皮或部分真皮破损，形成浅表溃疡，创面呈粉红色，无腐肉，常伴随疼痛；③Ⅲ期压力性损伤：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未外露，创面基底可能有腐肉或焦痂；④Ⅳ期压力性损伤：全层组织缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉外露，可见腐肉或焦痂，易继发感染；⑤不可分期压力性损伤：全层组织缺失，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法判断实际深度；⑥深部组织损伤压力性损伤：皮肤完整或破损，局部出现紫色或栗色区域，提示皮下软组织因压力或剪切力受损，常伴随疼痛或硬结。
三、压疮的核心风险因素
压疮发生与多种因素相关：①力学因素：垂直压力（如长期卧床）、剪切力（身体下滑时皮肤与皮下组织相对位移）、摩擦力（衣物与皮肤摩擦）；②环境因素：皮肤潮湿（尿液、汗液刺激）、温度过高或过低导致皮肤屏障功能下降；③个体因素：老年患者（＞65岁）皮肤弹性差，长期卧床或活动障碍者（如脊髓损伤患者），营养摄入不足（白蛋白＜30g/L）或糖尿病患者（高血糖延缓组织修复）；④基础疾病：脑血管病后遗症、肿瘤、严重感染等导致身体抵抗力低下，组织修复能力减弱。
四、压疮的非药物干预措施
压疮预防及愈合以非药物干预为核心：①减压措施：每2小时翻身或调整体位，使用交替压力床垫、气垫床等减压设备，避免骨隆突部位直接受压；②皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用温和清洁用品，更换床单时避免拖拽皮肤，失禁患者及时清洁皮肤并涂抹润肤剂；③营养支持：补充优质蛋白质（如鱼类、鸡蛋）及维生素C、锌（促进胶原合成），营养不良者可在医生指导下使用口服营养制剂；④功能锻炼：病情允许时进行肢体主动或被动活动，预防肌肉萎缩和血液循环障碍。
五、特殊人群压疮护理要点
特殊人群需针对性护理：①老年患者：皮肤薄嫩，翻身频率增加至每1-2小时，避免使用刺激性清洁用品，骨隆突处预防性贴减压贴；②婴幼儿：皮肤娇嫩，避免尿布过紧或长时间同一体位，勤换尿布保持干燥，更换体位时动作轻柔；③孕产妇：孕晚期或产后因体重增加及活动受限，使用孕妇专用减压床垫，侧卧时双腿间垫软枕减轻髋部压力；④长期卧床患者：家属需协助完成关节被动活动，每日检查受压部位皮肤温度、颜色变化，鼓励患者主动咳嗽、深呼吸预防肺部感染；⑤糖尿病患者：严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L），减少高渗环境对伤口的影响，优先选择低升糖指数饮食，增加膳食纤维摄入预防便秘。
