孕16周产检核心项目包括基础常规检查（体重、血压、宫高腹围、尿常规）、血液检查（血常规、血型、血清学筛查、肝肾功能）、超声检查（胎儿发育与结构初步评估）、传染病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）及心电图（必要时），具体项目因个体健康状况和医疗机构略有差异。
一、基础常规检查
体重与血压监测：记录孕期体重变化，评估增长是否合理（孕中期每周约0.3-0.5kg为宜），监测血压是否在正常范围（收缩压<140mmHg、舒张压<90mmHg），及时发现妊娠高血压风险。宫高腹围测量：通过超声或触诊掌握子宫增大情况，结合孕周核对子宫增长速度，若宫高增长异常（如持续低于孕周2周）需排查胎儿发育迟缓或羊水异常。尿常规检查：检测尿蛋白、尿糖，排查妊娠高血压综合征（尿蛋白阳性需警惕）、妊娠期糖尿病（尿糖阳性需进一步测血糖）及尿路感染（白细胞升高提示感染）。
二、血液检查
血常规：关注血红蛋白（孕期≥110g/L，<100g/L提示贫血）、白细胞（升高提示感染）及血小板（异常需排查凝血问题），指导针对性干预（如补铁或抗感染）。血型筛查：ABO+Rh血型检测，Rh阴性血孕妇需提前告知，避免分娩时母婴血型不合引发溶血，必要时提前准备抗D免疫球蛋白。血清学筛查：中孕期唐氏综合征筛查（AFP、β-HCG、uE3），高风险者建议无创DNA或羊水穿刺，明确诊断（高龄孕妇优先无创DNA）。肝肾功能：ALT、AST、肌酐等指标，评估肝脏代谢与肾脏排泄能力，排查基础疾病（如慢性肝炎、肾炎），指导孕期用药安全。
三、超声检查
胎儿发育评估：测量双顶径、股骨长，核对孕周是否与末次月经相符，若差异>1周需结合早期超声校正，确保后续产检准确性。结构畸形筛查：重点观察心脏、脊柱、四肢等关键器官，排查唇腭裂、先天性心脏病等畸形风险，为孕20-24周大排畸做基础数据支持。胎盘与羊水量：观察胎盘位置（排除前置胎盘）及成熟度，评估羊水量（5-25cm为正常），异常需警惕妊娠并发症或胎儿发育问题。
四、传染病筛查
乙肝筛查：HBsAg检测，阳性者需查HBV-DNA，高载量者孕24-28周及产后新生儿注射免疫球蛋白阻断传播。丙肝筛查：抗-HCV+HCV-RNA，病毒活跃需产科与感染科联合评估抗病毒治疗，避免孕期肝损伤加重。梅毒与HIV：梅毒TRUST+TPPA、HIV抗体检测，阳性者需规范驱梅治疗或母婴阻断（如HIV孕妇需抗病毒干预），降低胎儿感染风险。
五、特殊人群提示
高龄孕妇（≥35岁）：血清学筛查高风险者建议直接行羊水穿刺或无创DNA，明确诊断，避免染色体异常漏诊。高血压/糖尿病史者：增加血压、血糖监测频率，24小时尿蛋白定量（高血压史）或糖耐量试验（糖尿病史），提前干预并发症。肥胖/BMI≥30者：评估胰岛素抵抗风险，建议孕12周前查空腹血糖，加强营养指导（如控制总热量，增加膳食纤维）。
