疱疹是一类由疱疹病毒感染引起的皮肤病,典型表现为皮肤或黏膜上出现成簇的小水疱,常伴有局部疼痛、灼热或瘙痒感,好发于皮肤黏膜交界处(如口唇、生殖器)或神经分布区域(如腰背部),部分类型(如单纯疱疹、带状疱疹)易反复发作,不同类型疱疹的外观细节及好发人群存在差异。

一、单纯疱疹
- 口唇疱疹:由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起,好发于口唇周围(如嘴唇边缘、鼻孔下方),表现为成簇的针尖至米粒大小水疱,内含清亮液体,周围伴有轻微红肿,破裂后形成浅表溃疡,1-2周可自愈,免疫力低下者(如长期熬夜、患有慢性病者)或孕妇(HSV-2感染风险)需加强防护,避免与感染者密切接触。
- 生殖器疱疹:由单纯疱疹病毒2型(HSV-2)为主引起,多通过性接触传播,表现为生殖器及会阴部皮肤黏膜出现簇集性小水疱,伴疼痛、瘙痒或灼热感,水疱破裂后形成溃疡,病程约2周,孕妇感染可能增加早产、流产风险,需及时就医。
- 典型外观:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)再激活引起,多见于中老年人及免疫力低下者(如肿瘤患者、长期使用激素者),沿单侧神经分布区域(如腰背部、胸部、面部)出现成簇水疱,呈带状排列(不超过身体中线),水疱呈半球形、透亮,周围红晕明显,常伴随剧烈神经痛,病程2-4周,愈后部分患者遗留长期神经痛。
- 特殊风险:婴幼儿感染VZV后表现为水痘,而成人曾患水痘者病毒潜伏于神经节,免疫力下降时复发为带状疱疹,50岁以上人群风险随年龄递增,需提前接种疫苗降低发病风险。
- 儿童好发:由柯萨奇病毒A组(如A16、A6型)或肠道病毒71型(EV71)引起,多见于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔黏膜出现散在灰白色小水疱或红色斑疹,水疱周围有红晕,口腔内水疱易破溃形成浅溃疡,伴发热、咽痛、流涎,多数轻症可自愈,少数EV71感染患儿可能并发心肌炎、脑炎,需密切观察。
- 传播特点:通过接触患者分泌物、污染食物或水源传播,幼儿园、家庭中易暴发,患病期间避免与健康儿童接触,注意手部卫生,可用淡盐水或含漱液缓解口腔疼痛。
- 全身水疱表现:由水痘-带状疱疹病毒(VZV)感染引起,儿童多见,表现为全身皮肤分批出现红色斑疹→丘疹→疱疹→结痂,疱疹呈椭圆形、透亮,周围有红晕,常伴发热,皮疹先出现于躯干,后蔓延至头面部及四肢,数量较多时可能融合成片,病程约1-2周,愈后一般不留瘢痕,免疫功能低下者可能出现重症。
- 特殊护理:发热时采用物理降温,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征),皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂,剪短指甲防止抓挠继发感染,需隔离至全部疱疹结痂。



