硼替佐米有血液系统相关副作用如血小板减少致出血倾向、贫血，神经系统相关副作用如周围神经病变、疲劳头痛，消化系统相关副作用如胃肠道反应，心血管系统相关副作用如低血压、可能心律失常，呼吸系统相关副作用如个别患者呼吸困难，还可能有注射部位反应、肝功能异常等。
硼替佐米可能引起血小板减少，这是较为常见的血液系统副作用之一。研究显示，在接受硼替佐米治疗的患者中，一定比例会出现血小板计数下降的情况，血小板减少可能导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等，严重时可能出现消化道出血、颅内出血等危及生命的情况。对于老年患者，由于其凝血功能可能相对较弱，且身体机能有所下降，血小板减少带来的出血风险可能更高，需要密切监测血小板计数。同时，还可能出现贫血，患者会表现为面色苍白、乏力、头晕等症状，这会影响患者的生活质量和身体的整体状况，在治疗过程中需要关注血红蛋白水平的变化。
神经系统相关副作用
周围神经病变是硼替佐米常见的神经系统副作用。患者可能出现手足麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重时可能影响肢体的运动功能。这种周围神经病变在老年患者中可能更为常见，且随着治疗时间的延长，发生的风险可能增加。老年患者本身神经功能可能有所衰退，硼替佐米对神经系统的影响可能更易被察觉，且恢复相对较慢。另外，部分患者可能出现疲劳、头痛等神经系统相关的不适，疲劳会使患者的日常活动能力下降，影响生活自理，头痛则会给患者带来身体和心理上的不适。
消化系统相关副作用
硼替佐米可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹泻等。恶心、呕吐会影响患者的食欲，导致患者摄入营养不足，影响身体的恢复和治疗的进行。腹泻严重时可能导致脱水、电解质紊乱等情况，尤其是老年患者，由于其机体调节功能相对较弱，更容易出现脱水和电解质失衡，需要密切关注患者的水电解质情况。部分患者还可能出现便秘，这也会给患者带来不适，影响胃肠道的正常功能。
心血管系统相关副作用
硼替佐米可能对心血管系统产生影响，如可能引起低血压，尤其是在静脉给药后可能较快出现。患者可能出现头晕、眼前发黑等症状，对于老年患者，本身血压调节功能可能较差，低血压可能增加跌倒的风险，需要密切监测血压变化。另外，有报道称可能出现心律失常等情况，但相对发生率可能较低，不过也需要在治疗过程中进行心电监护等监测。
呼吸系统相关副作用
个别患者可能出现呼吸困难等呼吸系统副作用，但相对较为少见。如果出现呼吸困难，需要及时评估患者的呼吸功能，查找原因，排除其他可能导致呼吸困难的肺部疾病等情况。
其他副作用
硼替佐米还可能引起注射部位的反应，如疼痛、红肿、硬结等。在给药过程中需要注意注射部位的护理，避免感染等情况的发生。同时，部分患者可能出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等，需要监测肝功能指标，对于有基础肝病的患者，如老年患者本身可能存在不同程度的肝脏储备功能下降，需要更加谨慎地监测肝功能，及时发现异常并进行相应处理。
