甲状腺机能减退症因甲状腺激素合成分泌减少或效应不足致代谢降低，常见自身免疫损伤等因素，临床有畏寒等症状，实验室检查血清甲状腺激素水平降低、原发性时促甲状腺激素水平升高；肾上腺皮质机能减退症分原发性和继发性，原发性由肾上腺本身病变致皮质醇等分泌不足，表现为乏力等，血皮质醇降低、促肾上腺皮质激素水平升高，继发性由垂体或下丘脑病变致ACTH分泌减少；男性性腺机能减退多因睾丸或下丘脑-垂体病变致雄激素不足，有性欲减退等表现，实验室检查睾酮降低，原发性者促黄体生成素等水平升高、继发性者降低；女性性腺机能减退常见于卵巢或下丘脑-垂体病变，有月经紊乱等表现，实验室检查雌激素降低，原发性者促黄体生成素等水平升高、继发性者降低；垂体机能减退症多由垂体病变引起多种垂体激素分泌不足，累及靶腺出现相应机能减退表现，实验室检查多种垂体及靶腺激素水平异常，不同人群表现有差异需综合评估结合病因管理。
一、甲状腺机能减退症
甲状腺机能减退症是因甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足导致机体代谢降低的疾病。常见于自身免疫损伤（如桥本甲状腺炎）、碘缺乏、药物等因素。临床症状有畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退、反应迟钝等。实验室检查可见血清甲状腺激素（如游离甲状腺素FT4、总甲状腺素TT4）水平降低，促甲状腺激素（TSH）水平升高（原发性甲状腺功能减退时），若为垂体或下丘脑病变引起的继发性甲状腺功能减退，则TSH水平可正常或降低。
二、肾上腺皮质机能减退症
分为原发性和继发性。原发性肾上腺皮质机能减退症（如艾迪生病）是肾上腺皮质本身病变致皮质醇和醛固酮分泌不足，病因包括自身免疫、结核等。临床表现为乏力、低血压、皮肤黏膜色素沉着等，实验室检查显示血皮质醇降低，促肾上腺皮质激素（ACTH）水平升高。继发性肾上腺皮质机能减退症多由垂体或下丘脑病变致ACTH分泌减少，血皮质醇降低，ACTH水平正常或降低。
三、性腺机能减退症
（一）男性性腺机能减退
多因睾丸本身病变（原发性）或下丘脑-垂体病变（继发性）致雄激素分泌不足。表现为性欲减退、阳痿、胡须稀少等，实验室检查可见睾酮水平降低，原发性者促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）水平升高，继发性者LH、FSH水平降低。
（二）女性性腺机能减退
常见于卵巢本身病变（原发性）或下丘脑-垂体病变（继发性），可出现月经紊乱、闭经、不孕等，实验室检查显示雌激素水平降低，原发性者LH、FSH水平升高，继发性者LH、FSH水平降低。
四、垂体机能减退症
多由垂体病变（如垂体瘤、产后大出血导致的席汉综合征等）引起多种垂体激素分泌不足，可累及甲状腺、肾上腺、性腺等靶腺，出现相应靶腺机能减退表现。如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、性腺功能减退等相关症状，实验室检查可见促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素等多种垂体激素及靶腺激素水平异常。
不同年龄、性别人群机能减退症表现有差异，儿童垂体机能减退可影响生长发育，女性性腺机能减退可能影响生育，老年人机能减退症易合并其他慢性疾病，需综合评估并结合具体病因进行管理。
