肺癌晚期有肿瘤局部扩展相关症状，包括胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、上腔静脉综合征；有远处转移相关症状，如脑转移可致头痛呕吐等、骨转移表现为转移部位疼痛等、肝转移出现肝区疼痛等、淋巴结转移可触及肿大淋巴结；还有全身症状，像消瘦恶病质、发热。特殊人群的肺癌晚期患者需特殊关注。
胸痛：肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或刺痛等，肿瘤侵犯肋骨时疼痛可能较为剧烈且有定点压痛。这是因为肿瘤组织刺激或破坏了胸部的神经、组织等结构，导致疼痛感觉产生。
呼吸困难：肿瘤阻塞支气管、转移至胸膜引起胸腔积液、转移至肺部广泛侵犯肺组织等都可导致呼吸困难。当肿瘤阻塞较大支气管时，通气功能受阻；胸腔积液会压迫肺组织，使肺的扩张受限；肺部广泛转移会影响肺的换气功能，从而出现不同程度的呼吸困难，严重时患者可能被迫采取端坐位呼吸。
声音嘶哑：肿瘤侵犯或压迫喉返神经时可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤累及该神经会影响声带正常运动，进而出现声音嘶哑的症状。
上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，导致头面部、颈部和上肢水肿，颈部和胸部浅表静脉扩张等。这是由于上腔静脉被压迫后，血液回流不畅，积聚在上半身所致。
远处转移相关症状：
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、共济失调等症状。这是因为肿瘤细胞转移到脑部后，占据颅内空间，引起颅内压升高，或压迫脑组织导致相应的神经功能障碍。例如，压迫运动中枢可导致偏瘫，压迫语言中枢可引起失语等。
骨转移：常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，表现为转移部位的疼痛，疼痛程度因转移部位和转移灶情况而异，严重时可发生病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨组织后，会破坏骨组织的正常结构和功能，刺激骨膜或周围神经引起疼痛，当骨组织被破坏到一定程度时，容易发生骨折。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肿瘤转移至肝脏后，肝脏功能受到影响，肝细胞受损可导致黄疸，肿瘤压迫或侵犯肝组织及周围组织引起肝区疼痛，肝功能异常导致白蛋白合成减少等可引起腹水，长期肝转移还会导致患者消瘦等全身状况恶化。
淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可在相应部位触及肿大的淋巴结，一般质地较硬、可融合等。肿瘤细胞通过淋巴系统转移到淋巴结，导致淋巴结异常增大。
全身症状：
消瘦和恶病质：患者可出现体重明显下降、乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是由于肿瘤细胞生长迅速，消耗大量营养物质，而患者食欲减退等因素导致机体摄入营养不足，机体处于高消耗低摄入的状态，从而出现消瘦和恶病质。
发热：可为低热或高热，低热较为常见，多是肿瘤坏死吸收引起；高热可能是合并感染等原因。肿瘤组织坏死释放的物质可引起机体发热反应，若同时合并肺部感染等情况，也会出现高热。
对于特殊人群，如老年肺癌晚期患者，由于其身体机能下降，在出现上述症状时可能更易出现并发症，且对症状的耐受能力较差，需要更加密切地观察病情变化，注意加强营养支持等；女性肺癌晚期患者在出现相关症状时，也需要根据其生理特点综合考虑治疗及护理等；有基础病史的肺癌晚期患者，如合并心脏病的患者出现呼吸困难时，需要特别注意心肺功能的协同管理等。
