性交后疼痛有生理性和病理性原因，生理性包括处女膜破裂或损伤、阴道润滑不足，病理性有妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）、子宫内膜异位症、盆腔炎等若疼痛持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查治疗且性生活中要注意沟通、动作轻柔、充分前戏女性有妇科疾病要积极治疗。
一、生理性原因
（一）处女膜破裂或损伤
对于首次发生性行为的女性，处女膜破裂可能导致疼痛和少量出血。处女膜是位于阴道口的一层较薄黏膜组织，初次性交时其破裂会引起疼痛，这是正常的生理现象，一般休息几天可逐渐缓解。不同女性处女膜形态、厚薄等有差异，破裂时疼痛程度也不同。
非首次性交时，如果动作过于粗暴，也可能造成阴道黏膜等损伤而引起疼痛，比如性生活中男方动作过于激烈、粗暴，超出女性身体承受范围，就可能导致阴道局部组织受损，引发疼痛。
（二）阴道润滑不足
如果性兴奋不够，女性阴道分泌的润滑液不足，性交时摩擦力增大，就会引起疼痛。这与双方前戏是否充分有关，比如前戏时间短、方式不当等，都可能导致阴道润滑不充分。年龄因素也可能有影响，随着年龄增长，女性体内激素水平变化，可能出现阴道分泌物减少的情况，在性生活中更易出现润滑不足导致疼痛的情况；对于年轻女性，生活方式如长期熬夜、压力过大等也可能影响激素分泌，进而影响阴道润滑。
二、病理性原因
（一）妇科炎症
阴道炎：常见的如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎时阴道黏膜处于充血状态，性生活时摩擦会加重充血，从而引起疼痛，还常伴有阴道分泌物异常，如增多、颜色改变、有异味等情况。例如霉菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样，同时性交时疼痛明显；滴虫性阴道炎患者阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有臭味。不同类型阴道炎病因不同，细菌性阴道炎多与阴道内菌群失调有关；霉菌性阴道炎常因白色念珠菌感染，在机体抵抗力下降等情况下易发作；滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播。
宫颈炎：宫颈有炎症时，宫颈组织比较脆弱，性生活刺激宫颈可引起疼痛，部分患者还可能出现接触性出血，即性交后阴道少量出血。宫颈炎分为急性和慢性，急性宫颈炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等；慢性宫颈炎可由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性炎症过程直接发生。
（二）子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的内膜出现在盆腔等部位，性生活时子宫收缩、碰撞等可能引起疼痛，还常伴有痛经、月经不调等症状。这种疾病好发于生育年龄女性，病因尚不完全明确，可能与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。
（三）盆腔炎
盆腔内器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时称为盆腔炎，性生活时由于盆腔充血，炎症部位受刺激会引起疼痛，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，腰骶部酸痛，发热等症状。盆腔炎可分为急性和慢性，急性盆腔炎多为混合感染，病原体包括需氧菌、厌氧菌等；慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未彻底治疗迁延所致。
如果和男朋友做完后疼痛持续不缓解或伴有其他严重不适症状，如大量出血、剧烈腹痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，如妇科检查、阴道分泌物检查、B超等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在性生活中双方应注意沟通，动作轻柔，充分前戏以减少不适发生；女性要关注自身身体状况，如有妇科疾病等情况应积极治疗。
