神经元特异性烯醇化酶（NSE）与多种情况相关，小细胞肺癌患者NSE常显著升高，可用于诊断及病情监测，神经母细胞瘤等其他肿瘤也可能有NSE变化；急性脑梗死发病后24-48小时NSE达高峰且与病情相关，部分癫痫患者发作后NSE升高，帕金森病患者NSE水平变化机制及意义待进一步研究；肾功能不全因肾脏清除功能下降致NSE升高，剧烈运动可致NSE轻度升高，需结合具体情况鉴别。
一、肿瘤性疾病相关
（一）小细胞肺癌
小细胞肺癌患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）升高较为常见，NSE可作为小细胞肺癌诊断及病情监测的重要标志物。研究发现，约60%-80%的小细胞肺癌患者血清NSE水平明显升高，且其水平与肿瘤的分期、转移及预后相关，肿瘤进展时NSE往往升高，治疗有效时NSE可降低。对于有吸烟史等高危因素的人群，若发现NSE升高需警惕小细胞肺癌可能，进一步行胸部CT等检查明确肺部情况。
（二）其他肿瘤
除小细胞肺癌外，神经母细胞瘤患者NSE也常显著升高，可作为神经母细胞瘤诊断及预后评估的指标；部分非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌等患者也可能出现NSE轻度升高情况，但一般升高幅度不如小细胞肺癌及神经母细胞瘤显著。
二、神经系统疾病相关
（一）脑梗死
急性脑梗死患者发病后血清NSE水平可升高，其机制可能与脑梗死导致神经元损伤，细胞内NSE释放入血有关。一般在脑梗死发病后24-48小时达到高峰，然后逐渐下降，且NSE升高幅度与脑梗死面积及神经功能缺损程度相关，大面积脑梗死患者往往NSE升高更明显，可作为评估脑梗死病情严重程度及预后的指标之一。对于不同年龄、基础健康状况不同的脑梗死患者，NSE升高都提示神经细胞损伤情况，需要结合影像学等其他检查综合判断病情。
（二）癫痫
部分癫痫患者在癫痫发作后血清NSE水平会升高，这是因为癫痫发作导致神经元异常放电，引起神经元损伤，使得NSE释放增加。不同年龄的癫痫患者，若出现NSE升高，需进一步排查是否存在严重的神经元损伤情况，对于儿童癫痫患者，更要关注其神经系统发育及后续预后情况，因为儿童神经系统尚在发育中，癫痫发作引起的神经元损伤可能对其未来神经功能有更重要影响。
（三）帕金森病
有研究发现，帕金森病患者血清NSE水平可能会有一定变化，但其具体机制及临床意义还在进一步研究中，相对而言，其作为帕金森病特异性标志物的价值不如在小细胞肺癌、脑梗死等疾病中明确，但也是神经系统疾病中需要考虑的一个方面，不同年龄的帕金森病患者，NSE水平变化可能受病情进展等多种因素影响。
三、其他情况
（一）肾功能不全
肾功能不全患者由于肾脏对NSE的清除功能下降，可导致血清NSE水平升高。对于不同年龄的肾功能不全患者，尤其是老年肾功能不全患者，本身肾脏功能衰退，更容易出现NSE代谢异常而升高情况，需要结合肾功能其他指标综合评估病情，并且关注NSE升高对患者整体健康可能产生的影响，比如是否提示存在更严重的神经等系统损伤风险等。
（二）剧烈运动
剧烈运动后也可能出现血清NSE轻度升高情况，这是因为剧烈运动导致肌肉等组织细胞有一定程度损伤，使得细胞内NSE释放增加。一般休息后可逐渐恢复正常，对于不同生活方式的人群，若因剧烈运动出现NSE升高，属于生理性暂时情况，但也需要注意与病理性升高鉴别，比如本身有基础疾病的人群，剧烈运动后NSE升高可能掩盖或加重原本疾病的判断，需要结合自身基础健康状况综合分析。
