假性近视是儿童和青少年常见可逆性视力问题,由用眼过度等致睫状肌痉挛等引起,可通过散瞳验光等鉴别,可通过合理用眼、增加户外活动、做眼保健操预防缓解,儿童、青少年及有家族近视遗传史人群需注意相应事项。

产生原因
长时间近距离用眼:儿童和青少年如果长时间进行近距离的学习、看电视、玩电子游戏等活动,会使眼睛持续处于紧张状态。例如,每天连续长时间近距离看书,眼睛的睫状肌一直处于收缩状态,就容易引发假性近视。一般来说,连续近距离用眼30-40分钟后就需要适当休息,否则睫状肌痉挛的风险会增加。
用眼环境不佳:光线过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。在过强的光线下看书,眼睛会受到刺激,容易疲劳;而光线过暗时,为了看清物体,眼睛会不自觉地调节,也容易导致睫状肌紧张。比如在昏暗的灯光下写作业,就可能增加假性近视的发生几率。
遗传因素:虽然遗传不是导致假性近视的唯一因素,但如果家族中有近视的遗传倾向,那么个体发生假性近视的概率可能会相对较高。有研究表明,父母双方如果都是近视患者,子女发生近视包括假性近视的可能性会比父母视力正常的孩子要高一些。
鉴别方法
散瞳验光:这是鉴别假性近视和真性近视的重要方法。通过使用散瞳药物(如阿托品等)使睫状肌麻痹,然后进行验光。如果散瞳验光后近视度数消失,视力恢复正常,那么就是假性近视;如果散瞳验光后仍然存在近视度数,则为真性近视。例如,对于一个12岁的孩子,怀疑有近视问题时,医生可能会先进行散瞳验光来明确是哪种类型的近视。
视力动态变化观察:假性近视的视力通常在经过适当休息或使用睫状肌放松药物后会有所改善。比如让孩子在经过一段时间的充分休息,或者使用缓解视疲劳的眼药水后再次检查视力,如果视力有明显提高,就提示可能是假性近视。
预防与缓解措施
合理用眼
控制用眼时间:对于儿童和青少年,建议每连续用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以向远处眺望,看看绿色植物等,让眼睛得到放松。例如,制定一个学习时间表,每学习40分钟就安排10分钟的休息时间,到室外活动或者做眼保健操。
改善用眼环境:保证学习和生活环境的光线适宜,一般建议室内光线保持在50-100勒克斯之间,可以使用台灯并选择无频闪、色温合适的灯泡。同时,保持正确的读写姿势,眼睛与书本保持33厘米左右的距离,背部挺直,避免弯腰驼背等不良姿势。
增加户外活动:每天保证一定时间的户外活动,例如每天不少于2小时的户外活动时间。研究表明,充足的户外活动能够有效降低近视包括假性近视的发生风险。在户外活动时,眼睛能够接触到自然光线,有助于调节眼睛的屈光状态,缓解睫状肌的紧张。
做眼保健操:定期做眼保健操可以帮助放松眼部肌肉。眼保健操中有多个穴位的按摩,如睛明穴、四白穴等,通过按摩这些穴位能够促进眼部血液循环,缓解眼睛疲劳,对于预防和缓解假性近视有一定的帮助。儿童和青少年可以每天定时做眼保健操,一般每天上下午各做一次。
特殊人群注意事项
儿童:儿童正处于视力发育的关键时期,对于假性近视更要重视预防。家长要密切关注孩子的用眼情况,培养孩子良好的用眼习惯,如控制孩子使用电子设备的时间,避免长时间沉迷于游戏等。同时,要保证孩子的营养均衡,摄入富含维生素A、C、E和叶黄素等对眼睛有益的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,有助于维护眼睛的健康。
青少年:青少年学业负担较重,更要注意合理安排用眼时间和方式。在学习过程中要注重劳逸结合,除了按照规定休息外,还可以通过参加体育活动等方式放松身心,缓解眼睛的紧张状态。另外,要定期进行视力检查,及时发现视力问题并采取相应措施。
有家族近视遗传史的人群:这类人群更应该加强对眼睛的保护。除了遵循上述的一般预防措施外,要更加严格地控制用眼时间和改善用眼环境,并且可以定期到医院进行眼部检查,以便早期发现视力变化并进行干预。



