肺癌有局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，儿童患者可能不典型）、咯血（部分痰中带血或间断少量咯血，儿童少见）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等可致，周围型易早期出现）；全身症状有发热（多低热，可能肿瘤坏死吸收或合并感染，儿童需鉴别）、消瘦（肿瘤消耗等致体重下降，儿童影响生长发育）、乏力（机体代谢紊乱等致，儿童影响日常活动）；肿瘤压迫或转移引起的症状有压迫气管支气管致呼吸困难（儿童气道窄进展快）、压迫食管致吞咽困难（儿童少见）、转移至脑出现神经系统症状（儿童相对少但严重）、转移至骨致骨痛或病理性骨折（儿童少见）、转移至肝出现肝区疼痛等症状（儿童罕见）。
一、局部症状
1.咳嗽
肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，中央型肺癌常因肿瘤生长在较大支气管，早期就可引起咳嗽症状。对于长期吸烟的人群，若出现刺激性干咳且持续不缓解，需高度警惕肺癌可能。
对于儿童肺癌患者，咳嗽可能不典型，容易被忽视，家长需密切关注儿童咳嗽的性质、持续时间等变化。
2.咯血
部分患者会出现咯血，多为痰中带血或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽时血管破裂所致。中央型肺癌出现咯血的概率相对较高。对于老年患者，若出现反复痰中带血，应进一步检查排除肺癌。
儿童肺癌患者咯血相对少见，但一旦出现也需引起重视，及时进行相关检查。
3.胸痛
肿瘤侵犯胸膜、胸壁或纵隔时可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续剧烈的胸痛。周围型肺癌容易侵犯胸膜，从而较早出现胸痛症状。对于有长期胸痛史且经一般治疗不缓解的人群，要考虑肺癌的可能。
儿童肺癌患者胸痛症状相对不突出，但也可能存在，需结合其他检查综合判断。
二、全身症状
1.发热
肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收，也可能是合并感染。对于年龄较大、有长期吸烟史且出现低热的人群，要考虑肺癌的可能。
儿童肺癌患者发热可能是肿瘤本身引起的吸收热，也可能是合并感染导致，由于儿童免疫力相对较低，感染相关发热也较为常见，需仔细鉴别。
2.消瘦
肺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因可出现消瘦，表现为体重逐渐下降。肿瘤是一种消耗性疾病，会大量消耗人体营养物质，导致患者体重减轻。对于不明原因消瘦的人群，尤其是有肺癌高危因素的，应排查肺癌。
儿童肺癌患者消瘦可能影响其生长发育，家长需关注儿童体重变化情况，若出现体重不增或下降，需及时就医检查。
3.乏力
患者常感全身乏力，没有精神。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养消耗等因素有关。长期乏力且原因不明的人群，需考虑肺癌等疾病的可能。
儿童肺癌患者乏力可能影响其日常活动和学习，家长要留意儿童的精神状态和活动耐力。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
1.压迫气管、支气管
可引起呼吸困难，表现为进行性加重的气短、喘息等。当肿瘤压迫大气道时，呼吸困难症状较为明显。对于有呼吸困难且进行性加重的人群，要考虑肿瘤压迫气道的可能。
儿童肺癌患者若出现呼吸困难，由于其气道相对狭窄，病情进展可能较快，需紧急处理。
2.压迫食管
可导致吞咽困难，患者进食时感觉梗阻。肿瘤生长在食管附近，侵犯或压迫食管时会出现此症状。对于出现吞咽困难的人群，要排查是否有肺癌转移压迫食管的情况。
儿童肺癌患者吞咽困难相对少见，但也可能发生，需结合其他表现综合判断。
3.转移至脑
可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等神经系统症状。这是由于肿瘤转移至脑部，引起颅内压增高和脑组织受损。对于肺癌患者出现神经系统症状的，要考虑脑转移的可能。
儿童肺癌脑转移相对较少见，但一旦发生，病情较为严重，需及时诊断和治疗。
4.转移至骨
可引起骨痛，常见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，疼痛可为隐痛或剧痛，部分患者可出现病理性骨折。肿瘤转移至骨组织，破坏骨结构导致疼痛和骨折等情况。对于肺癌患者出现骨痛且原因不明的，要排查骨转移。
儿童肺癌骨转移相对少见，若出现骨痛，需进一步检查明确原因。
5.转移至肝
可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏功能导致相关症状。对于肺癌患者出现肝区不适等症状的，要考虑肝转移的可能。
儿童肺癌肝转移相对罕见，若有相关表现，需进行详细检查。
