肺癌会出现多种相关症状，呼吸系统症状有咳嗽（多为刺激性干咳，长期吸烟人群出现无诱因刺激性干咳超2-3周需警惕）、咯血（痰中带血等，中央型肺癌比例较高）、呼吸困难（肿瘤阻塞支气管或转移致胸腔积液、心包积液等引起，晚期常见）；全身症状有发热（低热为主，可能是坏死吸收热或合并感染）、体重减轻（肿瘤消耗能量、食欲减退等致消瘦）；局部侵犯症状有胸痛（侵犯胸膜、胸壁等，性质多样）、声音嘶哑（侵犯喉返神经）、吞咽困难（侵犯或压迫食管）；转移相关症状有脑转移（头痛、呕吐等颅内压增高及脑功能障碍表现）、骨转移（骨痛、局部压痛、病理性骨折等）、肝转移（肝区疼痛、黄疸、腹水等）。
一、呼吸系统相关症状
1.咳嗽：是肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜。例如，非小细胞肺癌中约有2/3的患者会出现咳嗽症状，且常为首发症状。对于长期吸烟的人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，持续2-3周不缓解，需高度警惕肺癌可能。
2.咯血：表现为痰中带血或少量咯血，偶见大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。据统计，约有1/3-1/2的肺癌患者会出现咯血症状，其中中央型肺癌出现咯血的比例相对较高。例如，中央型肺癌靠近大的支气管，肿瘤表面的血管破裂更容易引起咯血。
3.呼吸困难：当肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时，可出现局限性喘鸣音及呼吸困难；若肿瘤广泛侵犯肺组织，或转移至胸膜引起大量胸腔积液、转移至心包引起心包积液等，也会导致呼吸困难。一般来说，肺癌晚期患者出现呼吸困难的情况较为常见，这会严重影响患者的生活质量，其发生与肿瘤对肺功能的破坏以及胸腔、心包等部位的病变密切相关。
二、全身症状
1.发热：肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可为高热。发热原因可能是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热，也可能是肿瘤合并感染导致。例如，肺癌患者因长期卧床、免疫力下降等原因容易合并肺部感染，从而出现发热症状。对于老年肺癌患者，由于其机体免疫力相对较低，更易出现感染性发热的情况。
2.体重减轻：患者可出现消瘦、体重下降的情况，这与肿瘤细胞消耗机体能量、肿瘤引起的食欲减退等因素有关。肺癌患者由于肿瘤的影响，食欲往往会受到抑制，摄入的营养物质减少，同时肿瘤代谢又消耗大量能量，导致体重逐渐下降。在生活方式方面，长期吸烟、不良饮食习惯等因素可能会加重体重减轻的情况，对于有肺癌家族史的人群，更应关注体重变化，以便早期发现肺癌。
三、局部侵犯相关症状
1.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨等部位时可引起胸痛。胸痛的性质可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现胸膜性胸痛，疼痛与呼吸、咳嗽有关；若侵犯胸壁神经，则可出现持续的尖锐性疼痛。例如，周围型肺癌靠近胸壁时，容易侵犯胸壁组织引起胸痛，对于有长期胸痛且经一般治疗不缓解的患者，尤其是吸烟人群，应考虑肺癌的可能。
2.声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，当肿瘤转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经，或直接侵犯喉返神经时，会引起声带麻痹，出现声音嘶哑症状。这种情况在肺癌患者中并不少见，尤其是右侧肺癌更易压迫右侧喉返神经导致声音嘶哑。对于出现不明原因声音嘶哑的患者，特别是有吸烟史的中老年人，要排查肺癌的可能。
3.吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管时可引起吞咽困难。当肺癌转移至纵隔淋巴结肿大压迫食管，或肿瘤直接侵犯食管时，患者会出现进食梗阻感、吞咽困难等症状。这种情况在肺癌晚期患者中较为常见，会严重影响患者的营养摄入，需要关注患者的营养状况，对于老年肺癌患者，吞咽困难可能会导致误吸等并发症，需特别注意护理。
四、转移相关症状
1.脑转移症状：肺癌脑转移可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是由于肿瘤细胞转移至脑部，引起颅内压增高及脑功能障碍。例如，肺癌患者出现不明原因的头痛、呕吐，且经一般治疗无效时，应考虑脑转移的可能。对于有肺癌病史的患者，定期进行脑部影像学检查有助于早期发现脑转移。
2.骨转移症状：肺癌骨转移常见的症状是骨痛，疼痛部位与转移部位有关，可出现局部压痛、病理性骨折等情况。例如，肺癌转移至肋骨时可引起胸部疼痛，转移至腰椎时可导致腰痛，严重时可发生病理性骨折。对于肺癌患者出现骨痛且常规止痛治疗效果不佳时，要考虑骨转移的可能，尤其是老年肺癌患者，骨转移的发生率相对较高。
3.肝转移症状：肺癌肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肝转移后肿瘤细胞侵犯肝组织，导致肝脏功能受损，出现相应的症状。例如，患者可感到右上腹隐痛或胀痛，随着病情进展可能出现黄疸（皮肤、巩膜黄染）、腹水（腹部膨隆）等。对于肺癌患者出现肝区不适等症状时，要进行肝脏相关检查以排查肝转移。
