肺癌有局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，长期吸烟患者咳嗽更早更易被忽视）、咯血（多为痰中带血点等，老年及女性患者需警惕）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等可致，长期接触致癌物质人群出现胸痛应警惕）；全身症状有发热（肿瘤坏死可致，不同年龄发热特点有差异）、消瘦和恶病质（肿瘤消耗致，有吸烟史出现不明原因消瘦要高度怀疑）；肿瘤局部扩展引起的症状有压迫或侵犯气管支气管（可致气急等，女性肺癌患者可能因部位特殊早期出现明显呼吸困难）、压迫食管（可致吞咽困难，老年患者出现进行性吞咽困难需排查肺癌转移）、压迫喉返神经（可致声音嘶哑，长期用声过度人群声音嘶哑经一般处理无缓解要考虑）、压迫上腔静脉（可致上腔静脉综合征，不同年龄患者治疗护理需综合考虑身体状况）；肺外转移引起的症状有转移至脑（可致神经系统症状，肺癌脑转移在晚期常见，儿童肺癌脑转移罕见且进展快）、转移至骨骼（可致骨痛等，老年患者需鉴别肺癌骨转移还是骨质疏松，年轻患者出现骨痛伴肺癌相关表现要考虑）、转移至肝（可致肝区疼痛等，有肝炎病史患者出现相关症状需鉴别原发肝病复发）。
一、局部症状
（一）咳嗽
表现及相关情况：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。例如中央型肺癌常因肿瘤刺激支气管黏膜引起咳嗽，随着病情进展，肿瘤增大阻塞支气管，咳嗽可能会加重，且呈持续性，性质发生改变。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但长期吸烟的肺癌患者咳嗽症状出现往往更早，且更易被忽视，因为吸烟本身就可能引起咳嗽，患者会误以为是吸烟导致而未及时就诊。
（二）咯血
表现及相关情况：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大量咯血。咯血是由于肿瘤组织血管丰富，剧烈咳嗽导致血管破裂出血所致。老年患者咯血时需警惕肺癌可能，因为随着年龄增长，其他肺部良性疾病引起咯血的概率相对降低，而肺癌的可能性相对增加；女性患者咯血时也应重视，及时排查肺癌。
（三）胸痛
表现及相关情况：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续性剧烈胸痛，且随呼吸、咳嗽加重。有长期不良生活方式（如长期接触石棉等致癌物质）的人群，出现胸痛更应警惕肺癌，因为这类致癌物质接触史会增加肺癌发生风险，进而出现胸痛症状。
二、全身症状
（一）发热
表现及相关情况：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收。不同年龄患者发热特点可能有差异，儿童肺癌相对少见，但一旦发生，发热可能较难控制；老年患者发热时，需与肺部感染等其他疾病鉴别，因为老年患者免疫力相对较低，容易合并肺部感染，而肺癌也可导致发热，需通过进一步检查明确。
（二）消瘦和恶病质
表现及相关情况：肿瘤为消耗性疾病，患者可出现消瘦、乏力、食欲不振等恶病质表现。随着病情进展，消瘦会逐渐加重，体重可在短时间内明显下降。有吸烟史且出现不明原因消瘦的人群，要高度怀疑肺癌，因为吸烟是肺癌的重要危险因素，消瘦可能是肺癌消耗身体所致。
三、肿瘤局部扩展引起的症状
（一）压迫或侵犯气管、支气管
表现及相关情况：可引起气急、呼吸困难，肿瘤压迫大气道时，呼吸困难症状更为明显，严重时可出现端坐呼吸。不同性别患者呼吸困难表现无本质区别，但女性肺癌患者可能因肿瘤生长部位特殊，如靠近气管，早期就出现明显呼吸困难，影响生活质量。
（二）压迫食管
表现及相关情况：可引起吞咽困难，肿瘤侵犯食管时，患者进食时会有梗阻感，随着病情发展，可进展为难以咽下固体食物。老年患者本身吞咽功能可能随年龄增长有所下降，若出现进行性吞咽困难，除考虑食管癌外，也需排查肺癌转移侵犯食管的可能。
（三）压迫喉返神经
表现及相关情况：可导致声音嘶哑，肿瘤转移压迫喉返神经时出现该症状。长期用声过度的人群出现声音嘶哑时，若经休息等一般处理无缓解，要考虑肺癌等疾病的可能，因为肺癌转移压迫喉返神经也可引起声音嘶哑。
（四）压迫上腔静脉
表现及相关情况：可引起上腔静脉综合征，表现为头面部、颈部和上肢水肿，胸前部淤血和静脉曲张等。此类症状在肺癌患者中相对较严重，需要及时处理，不同年龄患者出现上腔静脉综合征时，治疗和护理需综合考虑其身体状况，老年患者可能对治疗的耐受性相对较差。
四、肺外转移引起的症状
（一）转移至脑
表现及相关情况：可引起头痛、呕吐、眩晕、共济失调、偏瘫、失语、精神异常等神经系统症状。肺癌脑转移在晚期肺癌患者中较为常见，不同年龄患者脑转移后的症状表现相似，但儿童肺癌脑转移相对罕见，一旦发生，病情进展可能较快。
（二）转移至骨骼
表现及相关情况：可引起骨痛、病理性骨折等，常见转移部位为肋骨、脊柱、骨盆等。老年患者本身骨质疏松发生率高，若出现骨痛，需鉴别是肺癌骨转移还是骨质疏松引起，可通过骨扫描等检查明确；年轻患者出现骨痛伴肺癌相关表现时，也要考虑肺癌骨转移可能。
（三）转移至肝
表现及相关情况：可引起肝区疼痛、黄疸、腹水等，肿瘤转移至肝时，患者肝功能会受到影响，出现相应的消化系统和肝功能异常表现。有肝炎病史的患者出现肝转移相关症状时，需注意与原发肝病复发鉴别，通过进一步检查如肝脏增强CT等明确是否为肺癌肝转移。
