残留18mm是否能自己排出需综合残留部位、患者具体身体状况等多因素判断，不同部位残留情况不同，运动、饮食等因素有一定影响，儿童、老年人等特殊人群情况及注意事项各异，若经一段时间观察未自行排出应及时就医采取合适医疗措施。
一、残留18mm的具体情况分析
1.不同部位残留的差异
宫腔内残留：如果是宫腔内妊娠物残留18mm，对于非哺乳期女性，部分人有自行排出的可能。这与子宫收缩情况、残留组织的性质等有关。一般来说，子宫收缩较好的女性，通过子宫的节律性收缩，有可能将残留组织排出体外。但如果子宫收缩欠佳，残留组织与子宫壁粘连紧密，则自行排出的可能性较小。对于哺乳期女性，由于体内泌乳素水平较高，可能会影响子宫收缩，自行排出的难度相对较大。
肠道内异物残留18mm：如果是肠道内较小的异物残留18mm，对于肠道蠕动正常的人，有一定自行排出的几率。肠道正常的蠕动可以推动异物向肛门方向移动，最终排出体外。但如果存在肠道狭窄等基础疾病，如既往有肠道手术史导致肠粘连引起肠道狭窄，那么异物自行排出的可能性就非常小，因为狭窄部位会阻碍异物的通过。
泌尿系统结石残留18mm：对于泌尿系统结石残留18mm，自行排出的可能性相对较低。一般来说，直径小于6mm的结石有较大可能自行排出，6-20mm的结石自行排出较为困难。但也存在个体差异，比如结石表面光滑、患者肾脏功能良好且输尿管蠕动较好的情况下，有一定的自行排出几率。不过总体而言，相比小结石，18mm的结石自行排出的概率较低。
二、促进自行排出的相关因素及干预措施
1.运动方面
宫腔内残留：宫腔内残留的女性可以适当进行一些温和的运动，如散步。每天坚持散步一定时间，有助于促进子宫收缩，从而可能帮助残留组织排出。但要注意避免剧烈运动，剧烈运动可能会导致子宫收缩不协调，不利于残留组织排出。对于哺乳期女性，散步等运动还可以促进身体恢复，间接有助于子宫收缩。
肠道内异物残留：肠道内异物残留的人可以进行适量的运动，如慢跑。慢跑可以促进肠道蠕动，加快异物在肠道内的移动速度，增加自行排出的机会。但如果是肠道狭窄患者，运动要谨慎，应在医生指导下进行，避免因运动导致肠道梗阻等严重并发症。
泌尿系统结石残留：泌尿系统结石残留的人可以进行跳跃运动，如原地跳跃。跳跃运动有助于结石在泌尿系统内受到重力等因素影响，促进结石向尿道方向移动。但要注意如果结石引起严重肾绞痛等情况时，不宜进行剧烈运动，应及时就医。
2.饮食方面
宫腔内残留：宫腔内残留的女性饮食上可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜等。膳食纤维可以促进肠道蠕动，间接可能对子宫收缩等有一定的积极影响，有助于残留组织排出。同时，要注意营养均衡，保证身体有足够的能量来维持正常的生理功能，包括子宫的正常收缩等。
肠道内异物残留：肠道内异物残留的人应增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜水果，如苹果、香蕉等，以促进肠道蠕动，帮助异物排出。如果是因吞食异物导致的残留，要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免加重肠道负担。
泌尿系统结石残留：泌尿系统结石残留的人可以适当增加饮水量，每天保证充足的水分摄入，如每天饮水2000-3000ml左右。充足的水分可以增加尿液生成，起到冲刷泌尿系统的作用，有助于较小的结石排出。但对于一些特殊情况，如心功能不全等患者，要注意饮水量的控制，避免加重心脏负担。
三、特殊人群情况及注意事项
1.儿童
宫腔内残留：儿童一般不会出现宫腔内残留情况，此部分不涉及。
肠道内异物残留：儿童肠道内异物残留相对少见，但如果发生，由于儿童肠道较脆弱，自行排出的风险和处理方式与成人不同。儿童肠道异物残留时，要特别注意避免儿童剧烈哭闹等，因为剧烈哭闹可能导致肠道蠕动紊乱，加重异物梗阻风险。应及时就医，在医生指导下根据异物的性质、位置等采取合适的处理措施，而不是盲目等待自行排出。
泌尿系统结石残留：儿童泌尿系统结石残留非常罕见，若有特殊情况，由于儿童泌尿系统发育尚不完善，处理需更加谨慎，一般不首先尝试等待自行排出，而是根据具体情况采取合适的医疗干预措施，如较小的结石可能通过保守治疗，但要密切监测儿童的身体状况。
2.老年人
宫腔内残留：老年人宫腔内残留多与子宫内膜病变等有关，老年人子宫收缩能力相对较弱，自行排出的可能性较低。同时，老年人可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在考虑处理方式时要综合评估身体状况。如果残留组织引起出血、感染等情况，应及时就医进行相应处理，而不是单纯等待自行排出。
肠道内异物残留：老年人肠道内异物残留时，由于肠道蠕动功能减退，自行排出的几率较小。而且老年人可能合并有肠道疾病，如肠道肿瘤等，更增加了异物排出的难度。所以一旦发现肠道内异物残留，应尽早就诊，医生会根据具体情况采取合适的措施，如内镜下取出等，而不宜等待自行排出。
泌尿系统结石残留：老年人泌尿系统结石残留时，由于老年人身体机能下降，肾脏功能可能也有所减退，自行排出的概率低。同时，老年人可能合并有前列腺增生等泌尿系统疾病，会影响结石的排出。所以应及时就医，根据结石的具体情况采取体外冲击波碎石、手术取石等合适的治疗方法，而不是等待自行排出。
总之，残留18mm是否能自己排出需要根据残留的部位、患者的具体身体状况等多方面因素来综合判断。如果经过一段时间观察仍未自行排出，应及时就医，在医生的指导下采取合适的医疗措施。
