肺癌患者术后如何选择化疗方案

肺癌心包积液严重吗？

徐志强 副主任医师

锦州市中心医院 三甲

从临床分期而言，统计表明晚期的肺癌病人预后较差表现出心包积液后，生存期一般是3至6个月。但目前新型化疗药物、靶向药物以及免疫检查点抑制剂药物的涌现，对已表现出心包积液的肺癌病人有很好的治疗手段。即建议此类病人进行驱动基因的检测以采取针对性治疗，病人的生存期已有延长。

抗肺癌有哪些药？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肺癌包括三种病理类型，腺癌，鳞癌和小细胞肺癌，不同的病理类型，采取的治疗方案和药物是不同的。在肺腺癌当中，如果病人基因突变，可以选择吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、奥希替尼以及克唑替尼进行治疗。如果采用化疗，可以选择培美曲塞，顺铂，紫杉醇，多西他赛，白蛋白紫杉醇，长春瑞滨等等。在免疫治疗当中，我们可以

肺癌晚期化疗副作用？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌化疗的副作用包括：1、胃肠道反应，病人会大量呕吐或腹泻；2、皮肤症状，比如表现出皮疹、瘙痒等；3、其他系统症状，比如血液系统异常，病人可能表现出三系减少的症状，红细胞、白细胞和血小板都下降；4、肝功能或肾功能不全的症状，因为晚期化疗会对脏器导致极大的损伤。

肺癌是什么？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，近50年来，许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显的增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，防率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长时间大量的抽烟和肺癌的发生有非常密切的关系，

肺癌的诊断？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌的治疗效果和肺癌的早期诊断密切相关，所以应大力提倡早期诊断，及早期治疗，以提高生存率，甚至治愈率，这需要临床医师具有高度警惕性，详细采集病史，对肺癌的症状，体征，影像学检查有一定经验，能及时进行细胞学及纤维镜检查，可使80%到90%的肺癌病人得到确诊。肺癌的早期诊断有赖于多方面的努力，主要有以下

咳嗽胸疼半年不好是肺癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

咳嗽、胸痛半年不好，可能是由于肺癌造成的，也可能是由于肺部的良性疾病造成的，并不能说咳嗽、胸痛长时间不好就一定是肺癌。肺癌的咳嗽往往呈刺激性干咳，可以有少量白色泡沫样痰，痰中可以带血丝或血痰，当肺癌病灶靠近胸膜时，可以刺激胸膜产生针刺样的疼痛感觉，这种感觉可以随着呼吸、咳嗽、改变体位的时候加重。除了

肺结节胸闷气短是肺癌吗？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺结节胸闷气短并不一定是肺癌的症状，还可能是受到细菌、病毒的感染，造成肺结核以及发生炎症等，都可能会造成肺结节胸闷气短的现象产生，因此应根据具体的检查情况进行相应的判断。如果病人有肺结核，可能造成肺结节胸闷气短的症状，如果症状一直没有好转，建议及时进行相应的诊断，建议做肺部CT等检查来进行明确的判断

肺癌胸腔积液可以抽吗？

王武明 主任医师

中国人民解放军第八二医院 三甲

肺癌胸腔积液需要抽液，不抽是不会好的，同时还要对因治疗，对症处理。肺癌胸腔积液的产生，主要是肿瘤侵犯壁层胸膜，使壁层胸膜淋巴回流障碍，癌性淋巴管阻塞等造成淋巴回流受阻，渗出增多，回吸收减少，因此造成恶性胸腔积液，造成胸闷和呼吸困难。治疗针对肺癌原发灶治疗，进行介入，消融，放疗，全身化疗，靶向药物等治

肺癌颈部淋巴结肿大怎么办？

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肺癌属于呼吸系统很多见的一种恶性肿瘤，肺癌如果表现出颈部的淋巴结肿大，说明有淋巴结颈部转移的可能，是病情进展的表现，说明肺癌不是很早期，但还要进行进一步检查，看有没有其他的远程转移，比如纵膈淋巴结转移、肝脏的转移、颅内转移、胃肠道转移等等。如果单纯的颈部淋巴结肿大，还要鉴别淋巴结是肺癌转移，还是其他

肺结节会变成肺癌吗？

范军强 主任医师

浙江大学医学院附属第二医院 三甲

肺结节有可能会变成肺癌，甚至有一小部分的肺结节就是早期的肺癌。但是由于缺乏典型的特征，早期诊断较为困难，所以很容易被忽略。如果肺结节出现以下的现象，应该警惕是否癌变，比如结节的形状不规则、边缘出现细小的毛刺、与周围邻近的组织互相粘连、周围的淋巴结肿大、伴随胸水、结节的体积增大较快等。如果疑似肺癌，需

肺癌的放疗时机

刘珊珊 副主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

肺癌的放疗时机跟肺癌期别有关，比如早期病变，Ⅰ期、Ⅱ期患者以手术治疗为主。如果患者年龄较大，身体情况不允许或者患者拒绝手术的情况下，可以进行放疗，即使用局部SBRT大剂量照射，治疗次数较少，效果也比较好。ⅢB期患者手术以后，淋巴结出现N2转移或者N3转移况，则需要术后放疗。Ⅳ期患者在全身治疗得到控制的情况下，可以局部增加肺部病灶的放疗、骨

得了肺癌有哪些表现

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌会出现像咳嗽、痰中带血、胸痛、胸闷、呼吸困难、气短等表现，还有的患者如果有压迫喉返神经，可能会出现声音嘶哑、吃东西呛咳等。晚期肺癌如果出现其它脏器的转移，像骨头转移会出现骨痛，特别像一些肺腺癌，早期可能是呼吸道症状不是很典型，而是以其它脏器转移为主，比如骨痛。如果病人出现脑转移，会出现头痛、恶心、呕吐，如果病人出现肝脏转移，可能会出现

什么是肺癌的免疫治疗

田涛 副主任医师

西安交通大学第一附属医院 三甲

其实对免疫治疗来讲，是通过药物生物体内以后，刺激人体正常免疫，对肿瘤发起攻击。肿瘤细胞非常聪明，当肿瘤繁殖起来以后，人体免疫系统分不清，不会攻击它，此时进行免疫治疗之后，会将识别途径阻断，阻断以后人体的免疫功能，会对肺癌发起攻击，以此来达到治疗肿瘤的目的。随着免疫治疗上市，免疫治疗应用也是越来越多，可以看到免疫治疗在肺癌患者身上，能够取得

为什么肺癌会转移到锁骨

赵萌 主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

肺癌转移到锁骨的发生机制是因为癌细胞可随血液循环以及淋巴循环进入到锁骨位置。当癌细胞在锁骨上增生时，患者可出现锁骨病变表现。骨转移是肺癌疾病发病后常见的一种并发症。另外，人体锁骨与肺部组织相邻，所以发生癌转移的可能性较大；如果出现癌转移现象，需积极到医院检查后，请主治医生制定治疗方案。

肺癌早期会有7个信号

许鹏 副主任医师

宜春市人民医院 三甲

目前临床上，肺癌早期并不存在有七个信号的说法。尤其是早期的肺癌，绝大多数患者是没有任何症状的。主要通过肺部CT等检查，方可确诊为早期肺癌。但有些患者可能会出现反复咳嗽、咳痰，通过抗感染治疗，咳嗽的症状一直得不到缓解。也有些患者会出现痰中带血、体重下降、胸闷、气喘、头痛、头晕等表现。

肺癌骨转移怎么治疗

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

肺癌骨转移的治疗，主要需要进行全身性的综合治疗，包括药物、手术、放化疗等，其中放化疗包括细胞毒药物的化学治疗、孤立性的转移灶放疗以及放射性的核素内照射治疗等。对于肺癌治疗的目的，主要是提高患者的生存质量，延长患者的生命，同时缓解疾病带来的各种不适，预防病理性骨折发生。