不是第一次还会出血的原因包括性行为过于剧烈、生殖道炎症、宫颈病变、内分泌失调等。
1.性行为过于剧烈
在性行为过程中，如果动作幅度过大、过于粗暴，可能会对生殖道黏膜造成损伤，即便不是初次性行为，黏膜也可能因反复摩擦、撞击而破裂出血，常见于阴道后穹窿等部位。
2.生殖道炎症
患有阴道炎、宫颈炎等生殖道炎症时，炎症会使生殖道黏膜充血、水肿，变得脆弱易出血。性行为时的刺激会加重炎症反应，导致黏膜破损出血，还可能伴有分泌物增多、异味、瘙痒等症状。
3.宫颈病变
如宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等。宫颈组织发生病变后，质地变脆，性行为时容易受到损伤而出血，尤其是宫颈癌，出血可能较为频繁且量较多。
4.内分泌失调
体内激素水平失衡，会影响子宫内膜的修复和生长。性行为时，子宫收缩可能使尚未修复好的子宫内膜再次受损出血。
