甲状腺肿大不一定是缺碘引起。
长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少，反馈性刺激甲状腺增生肥大，常见于远离海洋的内陆地区，可通过食用加碘盐、海带等补充，但过量补碘同样可能诱发甲状腺疾病。格雷夫斯病等自身免疫性疾病会导致甲状腺激素过度分泌，表现为甲状腺弥漫性肿大伴突眼、心悸等症状，治疗需遵医嘱使用甲巯咪唑等药物抑制激素合成，严重者需放射性碘治疗。
桥本甲状腺炎等慢性炎症会造成甲状腺组织破坏和代偿性增生，早期可能表现为无痛性肿大，后期多发展为甲状腺功能减退，需通过遵医嘱使用左甲状腺素钠等进行激素替代治疗。单发或多发结节性甲状腺肿可导致局部或整体腺体增大，需通过超声和细针穿刺鉴别良恶性，良性结节可观察，恶性需手术切除。部分家族性非毒性甲状腺肿与遗传性激素合成酶缺陷有关，此类患者即使碘营养充足仍可能出现甲状腺代偿性肿大。
