脚肿皮肤紫癜和心衰不一样，二者病因、表现和危险程度都完全不同。
脚肿同时出现皮肤紫癜，大多和血管、血液、过敏或肾脏问题有关，比如过敏性紫癜、血小板减少、血管炎、肾脏病变等，特点是皮肤有紫红色瘀点瘀斑，按压不褪色，可能伴随瘙痒、关节痛或尿异常。心衰引起的水肿主要是双腿对称性凹陷性肿，按压会有坑，一般不出现紫癜，更多是胸闷、气短、活动吃力、夜间憋醒，属于心脏泵血功能下降。
两者外观看起来有点像，但发病机制完全不同，紫癜是出血性表现，心衰是体液淤积造成的水肿。紫癜提示可能存在凝血、血管或免疫问题，需要查血常规、凝血、肾功能等。心衰需要查心脏超声、BNP等。不能把紫癜当成心衰水肿处理，也不能把心衰当成皮肤问题，混淆可能耽误严重病情。
需要注意，出现脚肿伴紫癜或脚肿伴胸闷气短都应及时就医，分别挂皮肤科、肾内科或心内科，明确病因再治疗，不要自行判断用药。
