胰岛素的副作用主要包括低血糖、体重增加、注射部位反应、过敏反应、水肿。
1、低血糖
胰岛素过量或未及时进食易引发低血糖，表现为心悸、出汗、头晕甚至昏迷。轻度低血糖可通过进食含糖食物缓解，严重时需静脉注射葡萄糖。建议随身携带糖果，避免空腹注射胰岛素。
2、体重增加
胰岛素促进葡萄糖转化为脂肪储存，长期使用可能增加体重，尤其在使用大剂量或合并胰岛素抵抗时更明显。建议配合饮食控制和运动管理，必要时联用改善胰岛素敏感性的药物。
3、注射部位反应
反复在同一部位注射可能引起皮下脂肪增生或萎缩，表现为皮肤凹陷或硬结。需定期轮换注射部位，选择腹部、大腿外侧等区域，使用超细针头可减少组织损伤。
4、过敏反应
极少数患者对胰岛素制剂中的成分过敏，出现皮疹、瘙痒或呼吸困难。动物源性胰岛素过敏率较高，可换用人胰岛素类似物。严重过敏需立即停用并抗过敏治疗。
5、水肿
胰岛素促进肾小管钠重吸收，初期使用可能引起下肢轻度水肿，通常1-2周自行缓解。与胰岛素剂量骤增有关，限制钠盐摄入可改善症状，持续水肿需排查心肾功能。
使用胰岛素期间应定期监测血糖和糖化血红蛋白，根据结果调整方案。若出现严重副作用如持续低血糖、严重过敏或不明原因水肿，需及时就医，不可自行增减药量。
