宫缩乏力的原因是产力因素、产道及胎位异常、精神心理因素等，需要根据病因进行治疗。
1、产力因素
宫缩乏力常见原因是原发性子宫收缩力弱，多见于初产妇精神过度紧张、高龄或低龄产妇。子宫肌纤维过度伸展如双胎、巨大儿、羊水过多，或子宫发育不良、子宫肌瘤、瘢痕子宫均可致收缩效能下降。使用期间必须专人持续监护，防止宫缩过频过强致胎儿窘迫或子宫破裂。同时鼓励产妇排尿，导尿排空膀胱可减少对产道的机械性阻碍。
2、产道及胎位异常
头盆不称、骨盆狭窄或胎位异常如枕后位、颜面位使胎先露不能紧贴宫颈，无法有效反射性刺激宫缩，导致继发性宫缩乏力。产程延长、产妇疲劳、脱水电解质紊乱进一步削弱收缩力。阴道检查及超声可明确诊断，多数需手术助产或剖宫产终止妊娠。若胎头双顶径已通过坐骨棘水平、无绝对头盆不称，可试行徒手旋转胎头至枕前位，旋转成功后多数宫缩自然改善。
3、精神心理因素
恐惧、焦虑、疼痛应激使体内儿茶酚胺分泌增加，抑制缩宫素释放及子宫平滑肌收缩。初产妇对分娩缺乏认知，过度紧张致宫缩不协调或乏力。导乐陪伴、呼吸指导、家属鼓励等方法，可以改善宫缩乏力，改善病情。
产后无论何种原因导致的宫缩乏力，均应持续按摩子宫、及早使用卡贝缩宫素或卡前列素氨丁三醇，预防产后出血。
