肺癌化疗药物有铂类药物、培美曲塞、紫杉类药物、吉西他滨、长春瑞滨等。
1、铂类药物
铂类是肺癌化疗的基石药物，包括顺铂和卡铂。顺铂疗效确切但肾毒性胃肠道反应重，需水化利尿处理。卡铂副作用较轻但骨髓抑制明显，按AUC计算剂量。与第三代化疗药联合用于各期肺癌。
2、培美曲塞
培美曲塞主要用于非鳞癌非小细胞肺癌，尤其是肺腺癌。联合顺铂是一线标准方案，单药用于维持治疗。需补充叶酸和维生素B12预防骨髓抑制，常规地塞米松预防皮疹。副作用相对较轻患者耐受性好。
3、紫杉类药物
紫杉醇和多西他赛作用于微管蛋白抑制细胞分裂。紫杉醇需预处理预防过敏，每周方案减轻骨髓抑制。多西他赛单药二线治疗，或联合铂类一线。常见副作用脱发神经毒性体液潴留。
4、吉西他滨
吉西他滨用于鳞癌和非鳞癌，联合铂类一线治疗。抑制DNA合成细胞周期特异性，输注时间固定。副作用骨髓抑制流感样症状皮疹，一般可逆。对鳞癌效果较好，可与放疗联合。
5、长春瑞滨
长春瑞滨作用于微管蛋白，主要用于非小细胞肺癌。口服和静脉两种剂型，联合顺铂常用。骨髓抑制是主要剂量限制毒性，神经毒性较轻。可用于辅助化疗和晚期一线治疗。
化疗期间定期复查血常规肝肾功能，及时处理副作用。配合止吐升白保肝等支持治疗，保证疗程完成。化疗联合靶向免疫提高疗效。
