手上湿疹的治疗通常不建议采取偏方,手上湿疹的治疗方法是保湿修复屏障功能、外用糖皮质激素抗炎、避免接触刺激原、光疗与系统治疗等。
1、保湿修复屏障功能
手部湿疹基础治疗是足量多次涂抹保湿剂。选择不含香精防腐剂的尿素乳膏、凡士林或神经酰胺修复霜。保湿能改善角质层含水量,降低外界刺激物渗透,减轻瘙痒和脱屑。严重干燥者可睡前厚涂并佩戴棉质手套过夜。
2、外用糖皮质激素抗炎
急性期红斑丘疹水疱需及时使用激素药膏。根据皮损严重度选择弱效氢化可的松、中效糠酸莫米松或强效卤米松。薄涂即可,不可长期大面积使用强效激素以免皮肤萎缩。激素恐惧者可选用他克莫司或吡美莫司乳膏。
3、避免接触刺激原
洗手用温水,改用弱酸性医用洁肤液。做家务需戴双层手套,内层棉质吸汗外层橡胶防水。每次不超过十五分钟。明确过敏者需规避铬、镍、橡胶促进剂、香精及防腐剂。工作中频繁接触水泥、染发剂、有机溶剂者需调岗或加强防护。
4、光疗与系统治疗
顽固重症手部湿疹外用无效者需升级治疗。窄谱中波紫外线或补骨脂素长波紫外线光疗对慢性肥厚性皮损有效。严重复发者可短期口服阿维A或环孢素,但需监测肝肾功能及血脂。合并真菌感染时加用抗真菌药膏,不可单独使用激素。
手部湿疹与汗疱疹、异位性皮炎及银屑病表现相似,治疗方案各异,明确诊断是有效治疗的前提。



