引起甲减的原因主要包括自身免疫损伤、甲状腺手术破坏、放射性碘治疗影响、碘摄入异常、下丘脑-垂体病变等。
1、自身免疫损伤
常见的是桥本甲状腺炎，体内产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体，攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞破坏、功能减退，逐渐发展为甲减。
2、甲状腺手术破坏
因甲状腺肿瘤、结节等疾病行甲状腺部分或全切除术，若切除范围过大，残留甲状腺组织无法分泌足够甲状腺激素，就会引发术后甲减，需长期补充左旋甲状腺素钠片治疗。
3、放射性碘治疗影响
常用于治疗甲状腺功能亢进症，放射性碘被甲状腺摄取后释放射线，破坏甲状腺滤泡细胞，若剂量过大或患者对射线敏感，可能导致甲状腺功能永久性减退，出现甲减症状。
4、碘摄入异常
碘是合成甲状腺激素的原料，长期缺碘会使甲状腺激素合成减少，反馈性引起促甲状腺激素分泌增多，刺激甲状腺增生肿大，最终导致甲减；而碘过量则可能抑制甲状腺激素释放，诱发甲减。
5、下丘脑-垂体病变
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，垂体分泌促甲状腺激素，二者调控甲状腺激素合成与分泌。若下丘脑或垂体发生肿瘤、炎症、创伤等病变，导致促甲状腺激素分泌不足，就会引起继发性甲减。
若出现畏寒、乏力、体重增加、记忆力减退等甲减症状，需及时就医检查甲状腺功能、甲状腺超声及抗体等项目，明确病因后遵医嘱进行药物替代治疗或针对原发病处理。
