化疗的副作用主要包括骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、神经毒性等。
1、骨髓抑制
化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞、血小板数量减少。白细胞减少会使患者抵抗力下降，容易发生感染；红细胞减少可引起贫血，出现面色苍白、头晕、心慌等症状；血小板减少会导致出血倾向增加，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。
2、消化道反应
多数化疗药物会刺激胃肠黏膜，引起恶心、呕吐、食欲下降、腹泻或便秘等症状。急性呕吐多出现在给药后24小时内，迟发性呕吐可持续数天。严重腹泻时可导致脱水、电解质失衡，便秘则可能使患者出现腹胀、腹痛等不适。
3、脱发
化疗药物会影响毛囊细胞分裂，导致头发、眉毛等体毛脱落。脱发通常在治疗2-3周后开始，多为暂时性，停药后3-6个月可逐渐再生。脱发会给患者带来心理上的影响，尤其是对于注重外观的患者。
4、肝肾功能损伤
部分化疗药物需经肝肾代谢，可能引起转氨酶升高、黄疸或肌酐上升，导致肝肾功能减退。老年患者本身肾功能可能存在一定程度的生理性减退，化疗后发生肾功能损害的风险相对较高，需在化疗过程中更密切地监测。
5、神经毒性
某些化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感、感觉异常或肌力下降等。铂类、长春碱类药物易引发此类症状，多呈手套-袜套样分布，寒冷可能加重症状。
化疗期间应定期监测血常规及肝肾功能，出现持续发热、严重呕吐、出血或呼吸困难等症状时，需立即就医调整治疗方案。
