儿童散光主要由先天发育、遗传因素、用眼习惯、眼部疾病、外伤、眼部压迫造成。
1、先天发育
儿童散光多数为先天性，因角膜或晶状体发育不规整、曲率不均匀，导致光线无法正常聚焦，多见于低度数散光，出生后即可存在，随眼部发育可能略有变化，是儿童散光常见的原因。
2、遗传因素
散光具有明显遗传倾向，父母一方或双方有散光、近视、远视，孩子出现散光的概率显著增高，多为常染色体遗传，度数较高的先天性散光常与家族遗传相关，可在幼儿时期筛查发现。
3、用眼习惯
长期近距离用眼、躺着看书看手机、光线过强或过弱用眼、揉眼频繁，会导致眼睑压迫角膜，使角膜形态改变，加重或诱发散光，不良姿势会让眼球受力不均，加速散光进展。
4、眼部疾病
角膜炎、角膜溃疡、睑缘炎等眼部疾病，会损伤角膜表面光滑度，导致角膜曲率异常形成散光，炎症愈合后可能留下瘢痕，造成不规则散光，需要及时治疗原发病减少损伤。
5、外伤
眼部受到外力撞击、尖锐物体划伤，损伤角膜或晶状体，会引起外伤性散光，损伤程度决定散光度数，严重者可导致高度不规则散光，影响视力发育，需及时处理外伤。
6、眼部压迫
长期眯眼、眨眼异常、眼睑肿物、倒睫等，会持续压迫角膜，改变角膜正常形态，形成获得性散光，儿童眯眼视物时眼睑压力不均，易加重散光度数，需及时纠正行为。
儿童3岁起应定期做视力筛查，发现散光及时散瞳验光，度数较高需尽早配镜矫正，避免形成弱视，纠正用眼习惯，减少揉眼和不良姿势，定期复查调整方案。
