月经特别少可能是内分泌紊乱、宫腔操作术后损伤、药物影响、精神压力与生活方式等原因导致。
1、内分泌紊乱
月经量少常见于内分泌失调，尤其是雌激素水平不足。排卵障碍、黄体功能不全、卵巢储备功能下降均可致子宫内膜增殖不良，厚度达不到正常水平，剥脱时出血量自然减少。常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、高催乳素血症及围绝经期。需在月经周期第2至4天抽血查性激素六项及抗苗勒管激素。
2、宫腔操作术后损伤
人工流产、诊断性刮宫、宫腔镜手术等可损伤子宫内膜基底层，修复不良致宫腔部分粘连。内膜面积减少、对激素反应差，月经量明显减少甚至闭经。宫腔粘连常伴周期性腹痛。三维超声及宫腔镜可明确诊断，轻中度粘连需宫腔镜分离术及雌激素促内膜生长。
3、药物影响
长期服用某些药物可直接或间接抑制子宫内膜增殖。紧急避孕药高剂量孕激素致撤退性出血量少；复方短效口服避孕药使内膜菲薄，本身是治疗月经过多手段；部分抗抑郁药、抗精神病药可致催乳素升高抑制卵巢功能。停药后多可恢复，但需缓慢撤药。
4、精神压力与生活方式
精神紧张、焦虑抑郁、熬夜、过度运动或短期体重下降过快可致下丘脑功能抑制，促性腺激素释放激素脉冲异常，继而出现排卵障碍或无排卵性月经。表现为周期紊乱、经量稀少，色暗、淋漓。调整作息、减轻压力、恢复正常体重后周期和经量多可自行恢复。
月经量较既往减少一半以上且持续三个周期以上，或伴周期延长、继发闭经、不孕、溢乳、头痛、视力改变，应就诊妇科内分泌专科。
