夜间外阴瘙痒可能由阴道炎、阴虱病、外阴湿疹、外阴硬化性苔藓、糖尿病等因素引起。
1.阴道炎
常见的如霉菌性阴道炎，多由白色念珠菌感染引起，夜间人体处于相对静止状态，局部血液循环相对缓慢，阴道分泌物中的真菌等病原体可能更易活跃，刺激外阴出现瘙痒。研究表明，女性在免疫力下降、长期使用抗生素等情况下，容易引发霉菌性阴道炎导致夜间外阴瘙痒。细菌性阴道炎也可能导致，阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，产生的代谢产物刺激外阴，在夜晚休息时瘙痒感可能更明显。
2.阴虱病
阴虱寄生在外阴毛发部位，夜间活动较为频繁，会叮咬外阴皮肤，引起剧烈瘙痒，尤其在睡觉时，搔抓等刺激可能会加重症状。
3.外阴湿疹
过敏、局部潮湿等因素可引起外阴湿疹，夜间人体新陈代谢等生理活动相对平稳，皮肤神经末梢对瘙痒的感受可能更敏感，而且如果盖被较厚导致局部不透气、温度升高，会加重湿疹引起的瘙痒。例如接触化纤材质的内裤等过敏原，容易诱发外阴湿疹出现夜间瘙痒。
4.外阴硬化性苔藓
这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，病因尚不十分明确，可能与自身免疫等因素有关。病变部位的皮肤发生病理改变，夜间休息时，局部感觉异常可能导致瘙痒明显。
5.糖尿病
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量升高，刺激外阴皮肤，容易引发瘙痒，尤其是在夜间，人体代谢相对缓慢，血糖波动等情况可能会加重这种刺激导致瘙痒加剧。另外，高血糖环境有利于真菌等微生物生长繁殖，也可能间接导致外阴感染相关的瘙痒。
如果本身属于过敏体质，对卫生巾、内裤材质等过敏，夜间长时间接触这些过敏原，可能会引发外阴的过敏反应，出现瘙痒症状。
