低容量性高钠血症特点有血清钠浓度升高、细胞外液容量减少、细胞内液脱水、典型脱水体征、中枢神经症状、尿渗透压升高等。
1、血清钠浓度升高
低容量性高钠血症核心特征为血清钠浓度＞145mmol/L，这是诊断的重要指标。因机体水分丢失量远大于钠的丢失量，导致细胞外液中钠离子浓度相对升高，血渗透压也随之增高，多＞310mOsm/L。
2、细胞外液容量减少
患者存在明显的细胞外液容量不足，多由经肾或肾外途径丢失低渗液所致，如大量出汗、呕吐腹泻、利尿剂使用不当等。表现为血容量下降，回心血量减少，易出现血容量不足相关的循环异常。
3、细胞内液脱水
因细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内的水分会通过渗透作用向细胞外转移，导致细胞内液脱水。全身各类细胞均会受累，其中脑细胞脱水是引发中枢症状的主要原因，也是该病的危险点。
4、典型脱水体征
患者会出现明显的脱水表现，皮肤干燥、弹性减退、眼窝凹陷、口干舌燥且饮水欲望强烈，这是机体对高渗状态的代偿性反应。同时伴有尿量显著减少，尿色深黄，因肾脏会减少水分排泄以代偿血容量。
5、中枢神经症状
脑细胞脱水会引发一系列中枢神经系统症状，轻症表现为头晕、头痛、烦躁、嗜睡，随病情加重可出现肌肉抽搐、意识模糊、谵妄，严重时会发生昏迷、脑疝，甚至危及生命。
6、尿渗透压升高
肾脏会针对高渗和血容量不足做出代偿，尿渗透压明显升高，多＞600mOsm/L，尿比重也显著增高，多＞1.020。若为肾外途径失水，尿钠浓度会＜20mmol/L，肾性失水时尿钠浓度则＞20mmol/L。
低容量性高钠血症属于急症，出现口干尿少、意识异常、烦躁抽搐等症状时，需立即到急诊科就诊，及时补液纠正高渗状态，切勿自行大量饮水避免加重病情。
