胎儿宫内窘迫主要表现为胎心异常、胎动异常、羊水异常、胎儿生长受限、胎儿酸中毒、胎盘血流异常。
1、胎心异常
胎心异常是胎儿宫内窘迫直接的表现，正常胎心为110-160次/分，缺氧早期会出现胎心过快超过160次/分，晚期则胎心减慢低于110次/分，胎心监护可发现基线变异消失、出现晚期减速或重度变异减速，提示胎儿严重缺氧。
2、胎动异常
胎动是孕妇自我监测的重要指标，胎儿缺氧时会先出现胎动频繁、躁动，这是胎儿缺氧的代偿表现，随后胎动会逐渐减少、减弱甚至消失，胎动12小时少于10次或突然消失，都提示可能存在宫内窘迫，需立即重视。
3、羊水异常
羊水粪染是胎儿宫内窘迫的常见表现，胎儿缺氧时肛门括约肌松弛排出胎便，使羊水呈现黄绿色、墨绿色甚至浑浊糊状，羊水过少也会加重胎儿缺氧，羊水指数过低会导致胎儿活动受限，进一步加剧宫内窘迫状况。
4、胎儿生长受限
长期慢性宫内缺氧会影响胎儿营养吸收和发育，出现胎儿生长受限，产检时发现宫高、腹围增长缓慢，B超检测胎儿双顶径、股骨长等指标低于正常孕周平均值，胎儿体重偏低，这是慢性胎儿窘迫的典型表现之一。
5、胎儿酸中毒
胎儿缺氧后体内无氧代谢增加，导致酸性物质堆积出现代谢性酸中毒，通过胎儿头皮血血气分析可发现pH值降低、碱剩余异常，这是判断胎儿宫内窘迫严重程度的重要客观指标，多出现在急性缺氧情况中。
6、胎盘血流异常
胎盘是胎儿供氧的关键，B超检测脐血流可发现异常，表现为S/D值、RI值异常升高，胎盘血流灌注不足，无法为胎儿提供充足氧气和营养，进而引发宫内窘迫，多见于胎盘老化、胎盘早剥等情况。
孕期出现胎心、胎动异常或产检发现羊水、脐血流异常时，要立即就医处理，急性胎儿窘迫进展迅速，需及时采取吸氧、改变体位等措施，必要时终止妊娠，慢性窘迫也要加强监护，避免胎儿发生严重缺氧损伤。
