白癜风与花斑癣有发病原因不同、皮损形态不同、颜色变化不同、发病部位不同、真菌检查结果不同、病情发展不同。
1、发病原因不同
白癜风是自身免疫性疾病，因黑色素细胞被破坏、黑色素合成障碍引发，与遗传、免疫紊乱、精神因素相关，无病原体感染。花斑癣是马拉色菌感染表皮角质层导致的真菌性皮肤病，与皮肤多汗、油脂分泌旺盛密切相关。
2、皮损形态不同
白癜风的皮损为边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，表面光滑无鳞屑，斑片形状不规则，可单发或多发，大小不一。花斑癣的皮损是圆形或类圆形的淡褐色、淡白色斑疹，表面覆盖薄薄的糠秕状鳞屑，皮损常密集分布且可相互融合。
3、颜色变化不同
白癜风的白斑颜色会随病情加重逐渐加深，从淡白色发展为乳白色、瓷白色，白斑处毛发也可能随之变白，无颜色自愈性变化。花斑癣的斑疹颜色会随肤色、病情变化，可呈淡红、淡褐、灰白等，治愈后会留下暂时性色素减退斑。
4、发病部位不同
白癜风可发生在身体任何部位，常见于暴露、摩擦部位，如面部、颈部、手背、腕部、腰腹部等，无部位局限性。花斑癣好发于皮脂腺丰富的部位，如胸背部、颈部、上臂、腋窝等，极少出现在黏膜和四肢远端部位。
5、真菌检查结果不同
白癜风患者做真菌镜检和培养时，结果均为阴性，无真菌菌丝和孢子发现，这是区分真菌性皮肤病的关键指标。花斑癣患者的真菌镜检可清晰看到弯曲的菌丝和圆形孢子，真菌培养能分离出马拉色菌，检查结果呈阳性。
6、病情发展不同
白癜风的白斑会随病情缓慢扩大、增多，相邻白斑可融合成大片，病程较长且易反复，无自愈可能，需规范治疗控制。花斑癣的皮损发展相对缓慢，夏季因多汗会加重，冬季症状会自行减轻，部分轻症者可通过护理缓解。
皮肤出现异常色斑时切勿自行判断用药，需及时到皮肤科做真菌检查、伍德灯检查等，明确诊断后针对性治疗，避免误诊误治加重皮肤问题。
