斜视性弱视的原因有视觉发育异常、眼位偏斜、双眼视功能异常、大脑视觉抑制、屈光不正影响、视觉刺激不足等。
1、视觉发育异常
斜视性弱视多发生在儿童视觉发育关键期，此阶段孩子的视觉系统尚未发育成熟，可塑性强但也极易受外界影响，眼位的异常偏斜会直接干扰视觉信号的正常传递，导致视觉功能发育受阻，进而引发弱视问题。
2、眼位偏斜
眼位出现持续性偏斜时，双眼无法同时注视同一目标，会形成两个不同的物像传入大脑，大脑难以将其融合为单一清晰的影像，为了消除视觉混淆和复视带来的不适，大脑会主动抑制斜视眼的视觉信号，长期抑制便会造成该眼视力发育迟缓。
3、双眼视功能异常
正常的双眼视功能能协调双眼同步运作，斜视会破坏这种协调关系，使双眼的调节、集合功能失衡，斜视眼无法参与正常的双眼视觉活动，缺乏有效的视觉锻炼，导致该眼的视敏度逐渐下降，发展为弱视，且双眼视功能也会随之受损。
4、大脑视觉抑制
这是斜视性弱视形成的核心机制，大脑为了避免复视和视觉紊乱，会对斜视眼传入的模糊、冲突视觉信息产生抑制作用，这种抑制并非暂时性的，长期持续会让斜视眼的视网膜感光细胞和视觉神经得不到有效刺激，视力发育停滞。
5、屈光不正影响
斜视患儿常合并屈光不正，如近视、远视、散光等，屈光不正会让斜视眼的物像更加模糊，大脑接收到的视觉信号质量大幅下降，进一步加重对斜视眼的抑制，同时屈光不正未及时矫正，会让双眼的视觉发育差距不断拉大，加剧弱视程度。
6、视觉刺激不足
斜视眼因眼位偏斜无法正常捕捉外界的视觉信息，日常接收到的视觉刺激远少于健眼，而儿童视觉发育需要充足的视觉刺激来推动，长期的视觉刺激不足，会导致斜视眼的视觉系统发育落后，形成不可逆的视力损伤，发展为弱视。
斜视性弱视治疗的关键在儿童视觉发育关键期，发现孩子眼位偏斜、看东西歪头眯眼时，需及时到眼科检查，明确诊断后尽早干预，避免错过较佳治疗时机导致视力永久受损。
