反流性食管炎的药物治疗以抑制胃酸分泌和促进食管动力药物为主，需根据症状严重程度、病因及患者个体情况选择。
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，通过强效抑制胃酸分泌，是中重度反流性食管炎的一线治疗药物，可快速缓解烧心、反酸等症状，长期使用需注意潜在营养吸收影响。
H受体拮抗剂：如法莫替丁，适用于轻中度症状或夜间发作患者，起效较快但作用时间较短，长期使用可能出现抗雄激素样副作用，需定期监测肝肾功能。
促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利，可增强食管下括约肌压力，加速胃排空，适用于餐后症状明显或与PPI联用增强疗效的患者，孕妇及心脏病患者慎用。
黏膜保护剂：如硫糖铝混悬液，可在食管黏膜表面形成保护层，减轻胃酸刺激，适用于合并食管黏膜损伤或对PPI不耐受的患者，长期使用需结合病因调整方案。
特殊人群注意事项：老年患者需监测肾功能，避免长期联用PPI与氯吡格雷；儿童患者应优先非药物干预，仅在医生评估后使用安全性明确的药物；孕妇及哺乳期女性需严格遵循医嘱，权衡治疗与胎儿/婴儿风险。
