新生儿溶血症主要因母婴血型不合（ABO或Rh血型系统），母亲产生针对胎儿红细胞的抗体，通过胎盘进入胎儿循环，破坏红细胞引发溶血。
一、ABO血型不合
最常见，母亲多为O型，胎儿可能为A/B型。母体天然抗A/B抗体（IgG）通过胎盘，导致胎儿红细胞被破坏。多数症状较轻，严重时出现黄疸、贫血。
二、Rh血型不合
母亲Rh阴性（罕见），胎儿Rh阳性（父方Rh阳性）。首次妊娠母体致敏后，再次妊娠时抗体快速大量产生，溶血风险高。可致严重贫血、心力衰竭，需提前干预。
三、其他血型系统
如Kell、Duffy等罕见血型系统不合，虽少见但可能引发严重溶血，需特殊血型检测和处理。
四、临床表现与风险
主要表现为新生儿黄疸（出生24小时内出现）、贫血、肝脾肿大。严重时并发胆红素脑病，影响神经系统发育。早产儿、低体重儿风险更高。
五、预防与治疗
孕期监测血型抗体效价，必要时提前干预。治疗以蓝光照射退黄、输注白蛋白降低胆红素毒性为主，严重溶血需换血治疗。Rh阴性母亲产后需注射抗D免疫球蛋白，预防再次妊娠致敏。
