脑干损伤症状包括意识障碍（伤后立即出现，持续数小时至数月）、瞳孔异常（大小不等、对光反射消失）、呼吸循环障碍（呼吸不规则、血压波动）、肢体瘫痪（交叉性瘫痪）及去皮质强直（四肢强直、角弓反张）。
意识障碍：伤后迅速出现，程度与损伤范围相关，严重者呈持续昏迷，GCS评分＜8分，部分患者可因脑干网状结构受损出现睁眼困难、语言反应消失。
瞳孔异常：双侧瞳孔不等大或针尖样缩小（中脑损伤），对光反射迟钝或消失，提示动眼神经受压或脑干核团损伤，需警惕脑疝风险。
呼吸循环障碍：延髓呼吸中枢受累时出现呼吸节律异常（如潮式呼吸、叹息样呼吸），血管运动中枢受损导致血压骤降或心律失常，是急性期死亡主要原因。
肢体运动障碍：表现为交叉性瘫痪（如一侧脑干损伤致同侧肢体偏瘫+对侧脑神经麻痹），伴肌张力增高、腱反射亢进，Babinski征阳性，提示锥体束受损。
特殊人群注意事项：儿童因颅脑发育未成熟，损伤后意识障碍更隐匿，需警惕误吸风险；老年人合并高血压、糖尿病者，损伤后应激性高血糖、血压波动更显著，需加强生命体征监测。
