再生障碍性贫血的早期症状多在发病1~3个月内显现，常见表现为面色苍白、乏力、皮肤黏膜出血点及轻度发热，部分患者伴食欲减退或体重下降。
- 贫血相关症状：主要因红细胞生成不足，患者会出现面色、眼睑结膜及甲床苍白，活动后心悸、气短，体力耐力明显下降，尤其在日常活动或轻度运动后症状更显著，且休息后恢复较慢。
- 出血倾向表现：血小板减少导致凝血功能降低，早期常出现皮肤针尖状出血点（如四肢、躯干）、牙龈少量出血或鼻出血，女性可能出现月经量增多或经期延长，严重时可能出现内脏出血（如消化道、颅内），需紧急就医。
- 感染症状：白细胞及免疫功能下降，易发生感染，早期多为上呼吸道感染，表现为低热（37.5~38℃）、咽痛、咳嗽，也可出现口腔炎、肛周感染等，感染若未及时控制，可能迅速进展为严重败血症。
- 特殊人群表现差异：儿童患者可能因生长发育受影响出现身高、体重增长迟缓；老年患者症状隐匿，易被忽视，需结合血常规及骨髓检查明确诊断；妊娠期女性可能因贫血加重出现头晕、乏力，易与妊娠反应混淆，需警惕。
