儿童肾不好可能表现为尿量异常（如少尿、多尿或夜尿增多）、尿液异常（泡沫尿、血尿）、水肿（眼睑、下肢水肿）、血压升高，以及生长发育迟缓、乏力、食欲差等症状。
- 尿量异常：正常儿童每日尿量约400~1400ml，少尿（＜400ml/日）或无尿可能提示肾功能受损，多尿（＞2000ml/日）可能与肾小管功能异常有关。
- 尿液异常：泡沫尿（持续不消散的细密泡沫）常提示蛋白尿，肉眼血尿或镜下血尿需警惕肾小球疾病，如急性肾小球肾炎。
- 水肿表现：晨起眼睑水肿、下肢凹陷性水肿，严重时伴全身水肿，可能伴随低蛋白血症或水钠潴留。
- 全身症状：长期肾功能不全儿童可能出现面色苍白、生长迟缓、贫血、恶心呕吐，需结合血肌酐、尿素氮等指标综合判断。
- 特殊提示：新生儿或婴幼儿肾脏浓缩功能差，易因脱水或感染诱发急性肾损伤，需密切观察尿量及精神状态，避免滥用肾毒性药物。
