治疗反流性食管炎常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(如雷尼替丁)、促胃肠动力药(如多潘立酮)及黏膜保护剂(如硫糖铝)。

质子泵抑制剂:通过抑制胃壁细胞质子泵,强效减少胃酸分泌,是中重度反流性食管炎的一线用药,尤其适用于餐后反流明显、夜间酸反流频繁的患者。
H受体拮抗剂:短期缓解症状,作用持续时间较短,适用于轻度症状或间歇性发作患者,对夜间酸反流效果较好,但长期使用需注意药物相互作用。
促胃肠动力药:加速胃排空,减少反流发生,常与质子泵抑制剂联用,尤其适用于伴有明显胃胀、嗳气等动力障碍症状的患者,但需注意其对心脏电活动的潜在影响。
黏膜保护剂:在食管黏膜表面形成保护层,减轻胃酸刺激,适用于症状较轻、不愿长期服药或需快速缓解局部不适的患者,尤其适合老年患者或合并食管黏膜损伤者。
特殊人群需注意:老年患者应优先选择非药物干预(如抬高床头、控制体重),避免长期使用质子泵抑制剂增加骨质疏松风险;孕妇需在医生指导下选用对胎儿影响最小的药物;儿童应避免使用成人剂型,优先通过饮食和生活方式调整。



